目的：通过临床对比研究探讨病椎间手术治疗胸椎结核的疗效。　　方法：2003年12月至2014年6月，手术治疗的胸椎结核患者根据固定方法的不同分为：病椎间手术组（试验组），彻底病灶清除、植骨、内固定均在病变侵及的运动单元中完成，共48例，男22例、女26例，平均年龄44.88岁；非病椎间手术组（对照组），采用长节段、短节段固定方法，共46例，男21例、女25例，平均年龄48.37岁。患者均采用四联抗痨治疗。　　结果：平均随访时间，试验组17.21个月、对照组17.27个月。试验组、对照组总病变节段数分别为95个、61个，平均病变节段数分别为每例1.98个、1.32个，总固定节段数分别为95个、149个，平均固定节段数分别为每例1.98个、3.24个。结核病灶治愈率,试验组、对照组术后6月分别为79.17%、78.26%，末次随访时分别为97.92%、95.65%，组间比较差异无统计学意义。植骨融合率,试验组、对照组术后6个月分别为91.67%、91.30%，末次随访时分别为97.92%、97.83%，组间比较差异无统计学意义。试验组、对照组Cobb平均矫正角度分别为6.8°、7.5°，平均丢失角度分别为5.0°、5.5°,组间比较差异无统计学意义。平均手术时间，试验组、对照组分别为222.00min、299.87min；术中平均出血量，试验组、对照组分别为743.48ml、855.64ml，组间比较差异有统计学意义。试验组与对照组并发症发生率分别为35.42%、36.96%，组间比较差异无统计学意义。末次随访时两组ESR、CRP均恢复正常、Frankle分级神经功能恢复良好、VAS评分均为1分，组间比较差异无统计学意义。　　结论：用病椎间彻底病灶清除、支撑植骨、内固定术治疗胸椎结核安全、有效，术中损伤小、出血少、保留运动功能的优点。