目的:通过分析盆腔肿瘤患者中放射性肠炎患者与非放射性肠炎患者在放疗前的肠道菌群差异,评估肠道菌群和放射性肠炎的相关性,为进一步预防放射性肠炎的发生及可能的治疗途径提供理论依据。方法:收集2018年2月至2019年6月期间在联勤保障部队第九○○医院接受盆腔放射治疗的盆腔肿瘤患者放疗前后1周内的粪便标本,采集患者临床资料并进行放射性肠炎相关症状的随访。研究对象分组:根据有无发生放射性肠炎,分为放射性肠炎组和非放射性肠炎组,根据放射治疗的前后分为放疗前组和放疗后组。粪便标本外送基因公司进行16S r RNA测序及分析（V3-V4区域）,通过DNA提取,PCR扩增,荧光定量,文库构建及测序分析不同组别菌群丰度及多样性。本研究均使用SPSS 23.0软件进行统计分析,临床特征采用卡方检验（personX~2）或Fisher的精确检验。所有假设检验均采用双侧检验,可信区间采用95%的可信度,P<0.05被认为有统计学差异。结果:一共纳入46例患者,收集68份粪便样本（放疗前46份,放疗后22份）,放射性肠炎的发生率为56.52%。放疗前放射性肠炎组肠道菌群α-多样性较非放射性肠炎组减低,而β多样性较非放射性肠炎组升高。放射性肠炎组的菌群丰度较非放射性肠炎组的低,在门水平上厚壁菌门、拟杆菌门在放射性肠炎组减少,而变形菌门丰度增加。放射性肠炎组中克里斯滕森菌科、S24-7菌科、Bacteroides-plebeius、Bacteroides-sp-4-1-36等菌丰度明显增加,而红蝽菌目、乳酸杆菌科、弧菌科、理研菌科、梭状芽孢杆菌、丙酸杆菌属等36种菌类的丰度较非放射性肠炎组明显减低。所有放疗后的肠道菌群的α-多样性和菌群丰度均较放疗前减低,其中放射性肠炎组中放疗后普雷沃氏菌科、共生拟杆菌等益生菌含量明显减低。结论:本研究提示,盆腔放射治疗可导致患者肠道菌群多样性及丰富度减低。本研究还发现,放疗前放射性肠炎组与非放射性肠炎组存在差异性菌群,放疗前患者肠道中产短链脂肪酸菌类的减少和变形菌门的增加可能与放射性肠炎的发生相关。