神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的Meta分析

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目的神经节苷脂已广泛应用于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗,但其疗效及安全性尚存在争议,本研究对神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的有效性及安全性进行Meta分析,目的在于研究和探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法计算机检索PubMed(1966~2010.12),EMBASE(1974~2010.12),Cochrane图书馆(2010年第11期)。中国生物医学文献数据库CBM(1978~2010.12),中国期刊全文数据库CNKI(1994~2010.12),中文科技期刊全文数据库VIP(1989-2010.12),万方数字化全文期刊数据库(1997~2010.12),手工检索5种中文儿科杂志,收集相关的神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的随机对照试验,两名研究者独立进行筛选和提取相关的资料,应用Cochrane协作网的研究方法对其进行质量评价,采用RevMan5.0软件进行统计学处理。结果共纳入11篇,共849例患儿,Meta分析结果显示:与常规治疗组相比,神经节苷脂组在远期神经系统后遗症[RR=0.35,95%CI(0.15,0.82)],头颅CT异常的发生率[RR=0.56,95%CI(0.39,0.78)],7天神经行为评分[RR=3.01,95%CI(2.22,3.81)].10~14天神经行为评分[RR2.51,95%CI(2.19,2.83)].28天神经行为评分[RR=2.81,95%CI(2.26,3.36)]方面差异均有统计学的意义。在病死率[RR=0.59,95%CI(0.14,2.39)]方面差异无统计学的意义。结论基于当前的证据表明,神经节苷脂对于新生儿缺氧缺血性脑病的治疗有一定的价值,常规治疗加用神经节苷脂可以降低HIE患儿的远期神经系统后遗症的发生率,提高神经行为评分,降低头颅CT异常的发生率。但此结论仍需要更多的、更高质量、随访时间长的相关随机对照试验进一步验证和支持。
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