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目的通过分析168例急性肺栓塞患者的临床资料,着重分析老年与非老年患者及高龄老年与非高龄老年急性肺栓塞(acute pulmonary embolism, APE)患者的临床特点,危险因素、常用评分及相关检查指标结果,以提高对急性肺栓塞特别是对老年与高龄老年急性肺栓塞的认识。方法采用回顾性分析方法,收集于2009年1月-2015年1月于我院收治住院并经CT肺血管成像(CT pulmonary ang iography, CTPA)等临床资料明确为急性肺栓塞的168例患者的临床资料,以65岁为界(国际通用标准)分为老年组(76例)与非老年组(92例),进一步以80岁为界,将老年组分为高龄老年组(14例)与非高龄老年组(62例)。对两组患者相关资料进行比较分析,同时在老年组患者中,将年龄大于80岁的患者定义为高龄老年组(14例),65至80岁患者为非高龄老年组(62例),统计分析比较老年组与非老年组、高龄老年组与非高龄老年组患者的一般情况、危险因素、症状体征、预后评分及实验室、影像学检查结果、治疗方法及院内死亡率等资料。结果1.随着年龄的增加,急性肺栓塞患者合并慢性心肺疾病的概率在增加(如高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等在老年组患者中更为常见(p<0.05),高龄老年患者更为明显)2.随着年龄的增加,老年组患者的症状更加不典型(老年组患者单侧下肢肿痛的发生率比非老年组低(p<0.05),呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等的发生率未见明显差异(p>0.05))。3.老年组患者更易出现房颤等快速性心律失常表现(p<0.05)；双侧主干栓塞发生率高龄老年组相较于非高龄老年组发生率更高(p<0.05)。4. sPESI评分高危上,随着年龄的增大,其比例更高(老年组与非老年组相比,高龄老年与非高龄老年相比,p<0.05)5.老年组患者7天内诊断率更低,在老年组为69.7%低于非老年组患者84.8%(p<0.05)。6.老年组比非老年组患者院内死亡率更高(p<0.05),高龄老年组患者院内死亡率虽与非高龄老年组相比无统计学意义,但其明显高于非高龄老年组(老年组14.3%：非老年组8.1%,p>0.05)结论老年急性肺栓塞患者多合并有慢性心肺疾病,临床症状不典型,sPESI评分高危多见,特别是高龄老年患者,易于出现延迟诊断,院内死亡率高。