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目的探讨定量分层应变技术评估不同程度主动脉瓣关闭不全（aortic regurgitation,AR）患者左室心肌收缩功能亚临床变化的价值。方法依据美国超声心动图学会（ASE）[13]指南的标准化研究方案,收集LVEF≥50%的AR患者,分为重度组（n=20）、中度组（n=20）和轻度组（n=20）,同时选取20例正常志愿者作为正常组（n=20）。采集指标包括:常规二维超声指标、缩流径宽度、左室心肌（心外膜、中层、心内膜）整体纵向应变（global longitudinal strain,GLS）、整体圆周应变（global circumferential strain,GCS）及整体径向应变（global radial,GRS）。对比分析不同程度AR患者和正常人群左心室心肌收缩功能的变化情况及重度AR患者手术前后左心室心肌收缩功能的变化情况,筛选与常规超声指标相关性较好的心肌分层应变参数。结果1、轻度组、中度组、重度组和正常组一般资料比较:舒张压（DBP）、脉压差（PP）在四组中差异具有统计学意义（P<0.05）,重度组DBP及PP均高于其他三组,收缩压（SBP）小于其他三组（P<0.05）。2、轻度组、中度组、重度组和正常组常规超声参数比较:LVEDD（mm）在四组中差异具有统计学意义（P<0.05）,两两组间比较重度组和中度组均高于正常组和轻度组（P<0.05）,且重度组高于中度组（P<0.05）;IVSD（mm）在四组中比较差异具有统计学意义（P<0.05）,两两组间比较重度组IVSD（mm）高于正常组（P<0.05）;AAO、AOS在四组中差异有统计学意义（P<0.05）,两两组间比较重度组高于其他三组;LVEF在四组中比较差异具有统计学意义（P<0.05）,与正常组相比,虽然重度组LVEF在正常范围内但低于正常组（P<0.05）,其他两组对比无明显差异（P>0.05）;GLSendo、GLSmid、GLSepi、GCSendo、GCSmid、GCSepi、GRS在四组中比较差异具有统计学意义（P<0.05）,两两组间比较重度组和中度组均低于正常组和轻度组（P<0.05）且重度组低于中度组（P<0.05）。3、重度组术后对比结果:与正常组比较,术后重度组GLSendo、GLSmid、GLSepi、GCSendo、GCSmid、GCSepi均减低（P<0.05）;与自身术前比较,术后重度组GLSendo、GLSmid、GLSepi、GCSendo、GCSmid、GCSepi均增高（P<0.05）。4、整体分层应变与LVEF的相关性:GLSendo与LVEF存在正相关（r=0.520,P<0.05）,GLSmid与LVEF存在正相关（r=0.596,P<0.05）,GLSepi与LVEF存在正相关（r=0.685,P<0.05）,GCSendo与LVEF存在正相关（r=0.560,P<0.05）,GCSmid与LVEF存在正相关（r=0.601,P<0.05）,GCSepi与LVEF存在正相关（r=0.611,P<0.05）,GRS与LVEF存在正相关（r=0.531,P<0.05）。整体分层应变与LVEDD之间的相关性:GLSendo与LVEDD存在负相关（r=-0.899,P<0.05）,GLSmid与LVEDD存在负相关（r=-0.897,P<0.05）,GLSepi与LVEDD存在负相关（r=-0.852,P<0.05）,GCSendo与LVEDD存在负相关（r=-0.891,P<0.05）,GCSmid与LVEDD存在负相关（r=-0.891,P<0.05）,GCSepi与LVEDD存在负相关（r=-0.890,P<0.05）,GRS与LVEDD存在负相关（r=-0.872,P<0.05）。整体分层应变与JW/LVOT之间相关性:GLSendo与JW/LVOT存在负相关（r=-0.921,P<0.05）,GLSmid与JW/LVOT存在负相关（r=-0.918,P<0.05）,GLSepi与JW/LVOT存在负相关（r=-0.900,P<0.05）,GCSendo与JW/LVOT存在负相关（r=-0.928,P<0.05）,GCSmid与JW/LVOT存在负相关（r=-0.919,P<0.05）,GCSepi与JW/LVOT存在负相关（r=-0.920,P<0.05）,GRS与JW/LVOT存在负相关（r=0.866,P<0.05）。结论:1、对于LVEF正常的主动脉瓣关闭不全患者应用定量分层应变技术可以发现左心室心肌亚临床收缩功能障碍;2、定量分层应变技术可作为主动脉瓣置换术（AVR）术后随访的新方法;3、心内膜层、中层和心外膜层整体分层应变值与LVEDD、JW/LVOT、LVEF之间存在相关性,其中心内膜层整体纵向应变与LVEDD、JW/LVOT、LVEF之间相关性最为显著,且心内膜层整体纵向应变在评价AR患者左室心肌收缩功能变化中更为敏感。