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急性肺损伤(ALI)由肺内炎症反应失控,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成的弥漫性肺间质及肺泡水肿,其中心机制是瀑布性的炎症反应,细胞粘附因子-1(ICAM-1)是介导中性粒细胞参与肺损伤级联扩大反应的分子生物学基础。ALI是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期阶段,如何早期进行有效地治疗?防止ALI发展到ARDS是关键。针对ALI/ARDS的主要发病环节进行药物治疗,以调控全身炎症反应、提高机体自身免疫是目前研究的热点之一。近年来许多研究均提示中医药在防治ALI方面有较好的疗效,中药复方参麦注射液能减少中性粒细胞在肺内的聚积、损害；抑制促炎因子表达,调节促炎因子和抗炎因子之间的平衡；调节免疫,具有益气固脱、养阴生津等功效,对ALI的治疗作用越来越引起人们的关注。
目的：
探讨ALI大鼠肺组织中ICAM-1的变化,参麦注射液早期对ALI大鼠的干预作用,期望为急性肺损伤的防治提供新的途径和依据。
方法：
将42只实验SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、油酸组(B组)(1h、6h、24h)、参麦组(C组)(1h、6h、24h)。实验前三天,A组、B组大鼠每天给予腹腔注射灭菌生理盐水2ml/只进行对照处理,C组大鼠腹腔注射参麦注射液2ml/只进行预处理。实验时A组尾静脉注射灭菌生理盐水0.1ml/kg+2ml,B组尾静脉注射油酸0.1ml/kg+2ml生理盐水,C组经尾静脉注射油酸0.1ml/kg+参麦注射液2ml,在各相应时相大鼠腹腔内注射10％的水合氯醛(0.35ml/kg)进行麻醉,经腹主脉抽取动脉血后放血活杀。采用免疫组化法观察细胞粘附因子-1的变化,光镜下观察肺组织病理学改变,检测肺组织湿干重比率(W/D)、动脉血氧变化等指标以及参麦注射液对上述指标的影响。
结果：
与A组比较,B组大鼠出现明显的呼吸窘迫和低氧血症(P<0.05),W/D值显著升高(P<0.01),肺损伤明显加重,肺组织中性粒细胞浸润明显增加,肺间质水肿明显,肺泡腔及间质可见血性渗出液,ICAM-1的表达显著升高,且随着时间的延伸而逐渐升高。与相应的B组比较,C组低氧血症改善(P<0.05),W/D值显著下降(P<0.05),肺损伤减轻,ICAM-1的表达减少,且各时相ICAM-1的表达差异不显著。
结论：
参麦注射液能减轻肺损伤,降低肺组织ICAM-1的表达,对早期防治急性肺损伤具有一定作用。