论文部分内容阅读
目的:痤疮是由多种因素引起的一种毛囊皮脂腺慢性炎症疾病,是青春期和成人期一种常见、.多发的皮肤疾患,祖国医学称之为“肺风粉刺”。刺血疗法是以三棱针、梅花针、毫针、注射器针头或其他工具刺破人体某些腧穴、病灶处、病理反应点或浅表异常小静脉,放出适量的瘀血以治疗疾病,是传统的针灸方法之一。刺血疗法可以调和气血,排瘀祛毒,解表泻热,镇静安神,改变经络中气血运行不畅的病理变化,从而起到疏通气血,调节脏腑阴阳以达到治疗痤疮的目的。本研究采用临床小样本随机对照研究,探讨刺血疗法治疗瘀热痰结型痤疮的有效性、可行性以及安全性。为更大样本的临床研究提供可鉴依据,从而为瘀热痰结型痤疮的临床治疗提供一种新思路新方法。方法:选择符合本研究纳入标准的瘀热痰结型痤疮的患者60例,按临床随机分为刺血组和针刺组,两组按1:1比例,分别给予以下治疗:刺血疗法组(治疗组)刺血处方:背部督脉及足太阳膀胱经附近处阳性反应点(包括瘀络、压痛点、皮下结节、粉刺脓疱、皮肤毛孔扩张粗大)。操作方法:对皮肤常规消毒后,运用直接点刺法,在背部阳性反应点用一次性注射器针头迅速点刺后立即出针,并在其上加拔火罐,以帮助血液排出,每次选取2-3处阳性反应点进行放血,出血量约为1-2m1为宜。每周治疗2次,4周为一疗程。针刺组(对照组)针刺处方:合谷、曲池、上星、太阳、阳白、大椎、血海、丰隆。操作方法:合谷、曲池、上星、太阳、阳白、大椎、丰隆均用泻法,血海用平补平泻手法。每周治疗2次,每次留针30分钟,4周为一疗程。所有患者均治疗1个月和随访2周,两组治疗前后分别采用痤疮疗效评价表及中医证候量表进行疗效评价。结果:本研究得出以下结果:1.治疗1周后两组患者的痤疮程度及中医证候比较,根据统计学结果提示:①两组在治疗1周后对痤疮程度改善疗效均不明显(P>0.05);②刺血组在治疗1周后对中医证候改善有疗效(P<0.05),针刺组疗效不显(P>0.05)。③刺血组中医证候在治疗1周后即出现改善,起效快,且疗效优于针刺组(P<0.05)。2.治疗结束后两组患者的痤疮程度及中医证候比较,根据统计学结果提示:①两组在治疗结束后对痤疮程度及中医证候改善均有疗效(P<0.05);②两组在治疗结束后对痤疮程度及中医证候改善均有差别,刺血组疗效优于针刺组(P<0.05)。3.治疗结束后两组患者总疗效比较,结果显示刺血组有效率为96.67%,针刺组有效率为86.67%,差异有统计学意义(P<0.05),提示刺血组疗效优于针刺组。4.治疗结束时和2周随访时患者座疮程度及中医证候比较,根据统计学结果提示治疗结束两周后两组患者疗效的后续效应不同,刺血组的痤疮程度及中医证候无明显反复(P>0.05),针刺组已有反复(P<0.05),表明刺血组的远期疗效及持续效应均优于针刺组。结论:1.刺血疗法是治疗瘀热痰结型痤疮的一种有效的疗法,其疗效确切,在痤疮程度及瘀热痰结中医证候改善方面均优于针刺治疗,具有疗效显著、简便、安全的特点。2.刺血疗法在体质改善方面起效快,且持续疗效优于针刺组,具有见效快,远期疗效佳,体质改善明显的特点。