目的：探讨中青年急性心肌梗死（AMI）患者的危险因素、临床情况和冠状动脉病变特点。方法：收集在延安大学附属医院东关分院心血管病区2012年5月-2013年5月确诊为急性心肌梗死的患者130例，将130例患者分成两组：中青年组71例（年龄<60岁),老年组59例(年龄≥60岁)。收集两组患者的危险因素:性别、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、血脂、家族史等；收集两组患者的临床情况：发病前有无心绞痛病史、发病时诱发因素、发病时主要症状、并发症、临床诊断及两组冠状动脉造影的特点。对上述两组患者的临床资料进行分析研究，上述所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行分析，两组中的计量资料用t检验，计数资料用X2检验，比较两组的异同。结果1.两组危险因素高血压病、吸烟史、性别、家族史、体重指数、饮酒方面有显著性差异（P<0.01）,在糖尿病方面无差异（P>0.05）,老年甘油三酯水平低于中青年组，两组有差异（P<0.05）,而在低密度脂蛋白、胆固醇、高密度脂蛋白方面无差异（P>0.05）。2．两组的临床情况：发病前是否有心绞痛史、发病前有无诱发因素、发病时的主要症状及发病时有无放射痛方面，两组有差异（P<0.05）,并发症心律失常两组有显著差异（P<0.01）,两组Killip分级有差异（P＜0.05），在乳头肌断裂、石壁瘤、心包积液、院内死亡方面无差异（P>0.05）。3.两组冠状动脉造影的特点：中青年患者冠状动脉造影以单支病变为主，和老年组相比有显著差异（P<0.01）,两组患者回旋支、右冠状动脉病变有显著差异（P<0.01）,两组在左主干、前降支病变上无差异（P>0.05），在Gensinis评分上两组有差异（P<0.05）。结论：1.中青年急性心肌梗死女性较少，男性为主，尤其是生活在农村的男性较多。2.中青年急性心肌梗死主要危险因素是吸烟，应大力宣传烟草对心血管的危害，积极倡导戒烟，尤其是有冠心病家族史的。3.高甘油三脂血症和超重也是中青年急性心肌梗死的特点之一，建议人们低脂低糖饮食，坚持适当运动，预防早年心肌梗死的发生。4.中青年急性心肌梗死发病前有心绞痛史的较少，发病突然，症状以胸痛为主。5.中青年急性心肌梗死冠状动脉造影以单支为主，多支病变的患者多有高血压、糖尿病等疾病。