目的:通过回顾性研究分析远端胃癌根治切除术后Uncut Roux-en-Y吻合与Roux-en-Y吻合两种消化道重建方式的患者临床资料,对比分析两组患者的围手术期及术后随访资料,探讨Uncut Roux-en-Y吻合的安全性和有效性,比较远端胃切除术后采用两种消化道重建的临床疗效,为术者在远端胃切除术后重建方式的选择上提供临床参考依据。方法:按照一定的入选和排除标准,选取江苏省苏北人民医院胃肠外科自2014年1月-2016年9月期间的88例行远端胃癌根治术患者作为研究对象,根据消化道重建的方式分组,其中行Uncut Roux-en-Y吻合组34例,Roux-en-Y吻合组54例。对比分析两组患者的一般资料及病理资料、术中及术后恢复情况、术后6月营养状况、术后并发症及随访情况、Uncut Roux-en-Y吻合组闭合点再通情况。应用SPSS24.0软件进行统计学分析,计量资料以X±S表示,两组间比较用t检验,计数资料用X2检验,P<0.05认为存在统计学意义。结果:纳入分析的88例患者,34例行Uncut Roux-en-Y吻合,54例Roux-en-Y吻合,两组患者的各项一般临床资料均无统计学差异,两组患者有可比性。88例胃癌患者病理分期分别为Ⅰ期50例、Ⅱ期31例、Ⅲ期7例;病理资料两组之间均无统计学差异。两组数据在手术方式、术后排气时间、进食时间、术后住院时间上差异无统计学意义;在手术时间、重建时间、出血量上差异有统计学差异,分别为P=0.012、P=0.001、P=0.002;Uncut Roux-en-Y吻合组的平均手术时间、重建时间和出血量分别为145±27 min、25.7±5.5min、67.9±23.5 ml,均低于Roux-en-Y吻合组,其平均值分别为160±27 min、30.2±6.1 min、100.9±57.9ml。术后6月Uncut Roux-en-Y吻合组体重下降、血红蛋白下降、白蛋白下降的平均值分别为0.9±4.0kg、-6.4±23.8 g/L、-1.4±6.8g/L;Roux-en-Y吻合组分别为3.4±2.5kg、3.1±10.2 g/L、0.6±3.7g/L;其中Roux-en-Y吻合组患者体重和血红蛋白下降程度均明显高于Uncut Roux-en-Y吻合组,分别为P<0.001和P=0.031;在白蛋白降低的比较上两组数据无统计学差异。两组患者住院期间总的并发症发生率分别为20.6%、25.9%,住院期间并发症的发生率均无统计学意义。随访期间两组并发症的发生率分别分别为32.7%、37.4%,在总发生率和残胃炎或食管炎发生率上,两组数据差异无统计学意义;RSS综合症发生率上Roux-en-Y吻合组明显高于Uncut Roux-en-Y吻合组,P=0.048,Roux-en-Y吻合组的发生率为16.7%;而在肠梗阻的发生率上Uncut Roux-en-Y吻合组明显高于Roux-en-Y吻合组,P=0.027,Uncut Roux-en-Y吻合组有6例患者出现术后肠梗阻,发生率为17.6%。在随访期间有4例患者发生残胃再发癌,Uncut Roux-en-Y吻合组1例,Roux-en-Y吻合组3例,均发生于术后1年左右,均再入院行手术治疗;Roux-en-Y吻合组有2例发生死亡,两位患者年龄均大于75岁。随访期间再通率为5.9%(2例),1例患者发生于术后1年,另一例发生于术后18月,再通后发生碱性反流。结论:通过对比分析两组临床统计数据,本研究得出:1.与Roux-en-Y吻合相比,Uncut Roux-en-Y吻合具有减少手术时间、消化道重建时间、术中出血量、改善患者术后营养吸收状态的优势;2.相比Roux-en-Y吻合,Uncut Roux-en-Y吻合降低了RSS综合症发生率,术后有发生肠梗阻的风险,在处理非离断点时需要掌握技巧,Uncut Roux-en-Y吻合后闭合点存在再通可能;3.Uncut Roux-en-Y吻合是远端胃切除术后可供选择的消化道重建方式,该术氏的安全性和有效性与传统Roux-en-Y吻合相当,近期疗效确切,远期疗效待进一步证实。