菊花解郁方内服治疗肝郁肾虚型乳腺增生症临床疗效观察及经验探究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:meihong
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研究背景:乳腺增生症是指乳腺正常结构受激素水平失调影响而出现的生理性增生与复旧不全,病理过程主要包括乳腺小叶及中、末导管扩张,增生和囊性改变,本质既不是肿瘤,又不是炎症。本病在处于育龄期的女性中发生率高达40%,占到所有乳腺疾病的70-80%。西医认为本病发病机理主要为下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴失调所致,此外与年龄、生产次数、心情、生活习惯有一定关系。本病属于中医乳癖病范畴,目前中医多认为乳癖之病,主要与肝、肾、脾三脏密切相关,肝气郁结,生痰生湿,妨碍血液运行,气血痰三者相互搏结而发本病。对于本病的治疗,西医尚无确切诊疗方案,一般采用激素类药物、碘制剂,但有一定的副作用,另外还有应用维生素作为本病的辅助用药,对于有严重的增生或乳头有液体溢出者则采用手术治疗,但手术后再发率高。目前中医对于本病治疗,常应用内服法、针灸、贴敷、电疗等,方法种类多,临床效果显著。研究目的:解建国教授认为女子先天以肝主,肾为冲任之本,对于乳腺增生症治疗,常从肝肾入手,以疏肝解郁,补肾填精,调理冲任,兼以通络散结立法,应用经验方菊花解郁方加味治疗本病,疗效突出。本研究目的在于探讨菊花解郁方在治疗肝郁肾虚型乳腺增生方面的临床疗效,给乳腺增生症的中医治疗效果上提供一个客观的参考依据。研究方法:观察2016年10月至2017年12月就诊于大连医科大学附属第一医院中医专家门诊的严格按照要求进行治疗并且进行随诊的乳腺增生症患者60例。根据随机数表法将受试者分成治疗组与对照组,两组各30例。治疗组予菊花解郁方内服,日1剂,早晚分温顿服。对照组予乳增宁胶囊内服,4粒每次,每日口服3次。医治时间1个月经周期作为1个疗程,两组均持续服用2个疗程。通过观察乳房疼痛程度变化、乳房肿块大小及质地变化、中医证候的积分疗效三个观察指标,对比两组患者治疗前后疗效差异。并通过临床验案,分析、归纳、总结导师治疗本病的辨证施治特点及探究菊花解郁方在临床上的应用经验。研究结果:1.疗效对比:菊花解郁方组30名患者治疗后的总有效率为86.7%;乳增宁胶囊组30名患者治疗后其总有效率为46.7%,经非参数检验,P=0.001,P<0.01,两组总疗效有明显的统计学差异,治疗组明显较对照组有优势。2.乳房疼痛程度、肿块大小及质地、中医证候等积分方面的比较:治疗前两组在年龄等一般资料、乳房疼痛的程度、乳房肿块大小及质地以及中医证候积分方面比较,P值均>0.05,无统计学差异。对于以上方面,治疗组组内前后比较和对照组组内前后比较的*P值均<0.01,有统计学差异,说明两组药物在治疗乳癖病疼痛、肿块及改善中医证候方面均有效。通过治疗后治疗组与对照组在以上方面进行组间比较,~△P值均<0.05,可以看出,菊花解郁方在减轻乳房疼痛,缩小肿块大小,软化肿块质地,改善中医证候等方面比乳增宁胶囊更有优势。研究结论:解氏菊花解郁方通过临床辨证进行加味后治疗乳癖病,更灵活,更准确,可明显缓解乳房疼痛程度,减少疼痛次数及持续时间,缩小肿块范围甚至消除肿块,软化肿块质地,改善中医证候。菊花解郁方治疗效果显著,副反应少,再发率低,值得进行推广实践。
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