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目的:研究分析早产儿与足月儿新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床表现、主要合并症及并发症、围产期相关因素、辅助检查及转归等,以及可能影响NEC患儿临床结局的高危因素,为治疗新生儿坏死性小肠结肠炎提供一定的循证支持。方法:对苏州大学附属儿童医院2013年1月至2016年9月确诊为NEC的128例患儿临床资料作回顾性分析。将128例病例分为早产儿与足月儿组,对一般情况、临床表现、主要并发症及合并症、围产期相关因素、辅助检查及转归等方面进行分析,并对可能影响NEC患儿预后的高危因素行多因素Logistic回归分析。结果:1.发病率与病死率:本组NEC病例占同期住院新生儿的0.93%,早产儿NEC发病率为3.49%,高于足月儿(0.16%),差异有统计学意义(P<0.001)。出生体重越小,NEC发病率越高,各组间差异均有统计学意义(P<0.001);本组NEC病例病死率21.88%,患儿的病死率随病情加重而逐渐升高(P<0.001)。2.发病日龄:早产儿发病日龄为13.77±12.31天,足月儿为7.29±6.12天,P<0.05;早产儿中胎龄<32周发病日龄为20.41±13.85天,32≤胎龄<37周为9.08±8.45天,P<0.001,差异有统计学意义。3.NEC的临床表现以腹胀、血便最为常见,早产儿呼吸暂停发生率高于足月儿,差异有统计学意义(P<0.05)。早产儿胃潴留、肠穿孔的发生率较高,差异均无统计学意义(P>0.05)。4.辅助检查中白细胞明显异常、C反应蛋白升高、降钙素原升高等都缺乏特异性;NEC病情越严重,腹部X线评分越高(P<0.01)。5.早产儿中胎膜早破、贫血、发病前1周抗生素使用率高于足月儿,差异有统计学意义(P<0.05)。6.单因素分析显示白细胞异常、降钙素原升高、严重代谢性酸中毒、低钠血症、严重腹部X线表现、DIC、休克等总计12项危险因素对NEC患儿临床结局有影响(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示降钙素原升高、休克、严重代谢性酸中毒是影响NEC临床结局的独立危险因素(P<0.05)。结论:1.新生儿坏死性小肠结肠炎在早产儿中的发病率较高;出生体重越小,发病率越高。2.足月儿发病日龄较早,而早产儿尤其是小胎龄发病较迟。3.NEC临床表现缺乏特异性,以腹胀、血便最为常见,早产儿中呼吸暂停、胃潴留、肠穿孔发生率较高。4.一般的实验室检查无特异性,腹部X线评分有助于判断病情严重程度。5.降钙素原升高、休克、严重代谢性酸中毒是影响NEC临床结局的独立危险因素。