温阳利水法对阿霉素所致兔慢性充血性心力衰竭模型的影响

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目的:探讨不同剂量温阳强心方对实验兔充血性心力衰竭模型心功能、神经内分泌、心脏结构、心肌凋亡情况的影响。方法:将50只家兔编号,先按随机的原则选择10只定为空白组。除空白组外其余40只均以阿霉素耳缘静脉注射8周,每周两次共16次。造模结束后(即第九周)对家兔进行彩超及血清学指标检查(Ang-Ⅱ、ANP),以了解造模后家兔心功能情况及血清学指标的改变。按彩超结果的心功能进行分层后随机将造模后的家兔再分为四组即:心力衰竭(CHF)模型组、阳性对照组(卡托普利组)、轻剂温阳强心方组、重剂温阳强心方组。造模后的4组家兔分别予以:蒸馏水、卡托普利、轻剂温阳强心方、重剂温阳强心方进行灌胃治疗4周,每天1次,灌胃量为10ml/Kg/次。治疗结束后再比较各组心脏彩超结果、血清学指标变化、心脏结构的变化、心肌凋亡(Bax、Bcl-2、)情况及心脏病理组织学检查。结果:(1)造模结果:造模结束后即第9周行心脏超声检查及抽血检查。造模后的家兔与空白相组比较造模后的家兔心功能(彩超结果)明显下降:(P<0.01,P<0.05);血清学指标(Ang-Ⅱ、ANP)明显增高:(P<0.01)。(2)治疗后:经过治疗后的家兔与CHF模型组比较心功能(彩超结果)均得到改善,心功能改善,血清学指标(Ang-Ⅱ、ANP)下降(P<0.01,P<0.05);病理切片检查结果、凋亡的检测,与CHF模型组比较均有显著差异(P<0.01,P<0.05)。且各项指标比较:重剂量温阳强心方组与西药卡托普利组比较无显著差异(P>0.0 5),且优于轻剂量温阳强心方组(P<0.05)。结论:不同剂量温阳强心方及卡托普利均能改善CHF的心功能、预防心室重构、很好的调节体内神经内分泌水平、参与抑制凋亡表达途径,降低CHF的血浆凋亡相关因子水平,同时能够促心肌细胞BC1-2基因的表达,通过调控凋亡基因而抑制心肌细胞凋亡,从而延缓或部分逆转心室重塑的发生、发展,且重剂量温阳强心方改善心功能、预防心室重构、调节体内神经内分泌水平作用强于轻剂量温阳强心方组。
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