目的:(1)通过临床研究总结KOA经筋证型分布规律;(2)通过膝关节局部解剖学研究探讨KOA经筋证型分布规律的解剖学基础。方法:(1)将KOA经筋证型分为足阳明经筋型、足少阳经筋型、足太阳经筋型、足三阴经筋型及复合型;通过对80例KOA患者足阳明经筋、足少阳经筋、足太阳经筋及足三阴经筋在膝关节循行区域的诊查,统计各经筋证型及相应的结筋病灶点的数量,总结KOA经筋证型分布规律。(2)选用防腐成人尸体标本2例,膝关节标本共4例;以股骨中点所在横截面为研究上界,胫骨中点所在横截面为研究下界;沿足阳明经筋、足少阳经筋、足太阳经筋及足三阴经筋循行路线进行逐层解剖分离、观察局部组织的结构层次、形态特征,分析各经筋循行区域内肌肉、神经、血管、韧带等组织的分布特点、功能及相互间的关系,探讨KOA经筋证型分布规律的解剖学基础。结果:(1)经临床研究发现在KOA发病中,单一型经筋证型中,足阳明经筋型的频率最高;其后依次为足三阴经筋型、足太阳经筋型、足少阳经筋型;在复合型经筋证型中,足阳明+足太阳经筋型的频率最高,其次为足太阳+足三阴经筋型。结筋病灶点数量最多的经筋为足阳明经筋型及足太阳经筋型。(2)分布于足阳明经筋循行区域内的肌肉有部分趾长伸肌、胫骨前肌、股中间肌等;血管有胫前动脉及其分支、腘动脉关节支、膝关节动脉网、旋股外侧降支动脉及同名静脉等;神经有腓浅神经及其分支、腓深神经及其分支、隐神经及其分支等;主要韧带有髌韧带及髌周支持带。(3)分布于足少阳经筋循行区域内的肌肉有腓骨长肌、趾长伸肌、股二头肌、股外侧肌;血管有胫前动脉、腘动脉关节支、旋股外侧降支动脉及同名静脉等;神经有腓浅神经及其分支、腓深神经及其分支、胫神经分支等;主要韧带有膝外侧副韧带。(4)分布于足太阳经筋循行区域内的肌肉有腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌等;血管有腓动脉、胫后动脉、腘动脉及其分支、同名静脉及小隐静脉等;神经有胫神经分支、股神经及其分支、闭孔神经及其分支等;主要韧带有腘斜韧带、膝弓状韧带。(5)分布于足三阴经筋循行区域内的肌肉有腓肠肌、半腱肌、半膜肌等;血管有腘动脉关节支、膝降动脉、同名静脉及大隐静脉等;神经有胫神经分支、股神经及其分支、隐神经等;主要韧带有膝内侧副韧带。结论:(1)KOA经筋证型分布规律为:在单一型经筋证型中,足阳明经筋型、足三阴经筋型、足太阳经筋型的频率较高;在复合型经筋证型中,足阳明+足太阳经筋型、足太阳+足三阴经筋型的频率较高。(2)KOA经筋证型分布规律是由膝关节特定的解剖学结构决定的,加强膝关节局部解剖学研究对从经筋理论角度研究KOA具有重要意义。