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目的:探讨非腹部疾病所致呼吸衰竭(RF)并发急性胃肠损伤(AGI)患者的临床特征、影响发病及预后的相关危险因素,以期通过对RF并发AGI发病及死亡风险的预测,为实施早期干预性治疗提供预警,降低RF并发AGI患者的病死率。方法:采用回顾性研究方法,按照纳入标准与排除标准,连续收集2016年4月至2018年7月期间于南京医科大学附属无锡第二医院ICU住院的RF患者。根据是否并发AGI,分为AGI+及AGI-组。将RF并发AGI患者按照临床结局不同分为存活组及死亡组。分别对AGI+组与AGI-组以及AGI+组中死亡组与存活组之间的人口学数据、急性生理学数据及预后等进行比较,然后以单因素分析有统计学意义的指标为自变量,分别以是否发生AGI和RF并发AGI患者是否死亡为应变量进行logistic回归分析,探讨RF患者并发AGI的危险因素以及影响RF并发AGI患者预后的相关因素。结果:(1)共纳入214例RF患者,并发AGI者100例占46.7%,无AGI患者114例占53.3%。其中AGI+组死亡44例,病死率44%,AGI-组死亡18例,病死率15.8%,AGI+组病死率明显高于AGI-组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ARF并发AGI的患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的构成比依次为66%、25%、9%、0%,其中无AGI IV级患者发生,与AGI等级相对应的病死率依次为33.8%、57.7%、77.8%(P<0.05),提示随着RF并发AGI患者病死率随着AGI分级升高而增加。(2)AGI+组与AGI-组进行比较分析,AGI+组MAP、Pa02、PaO2/Fi02低于AGI-组,而儿茶酚胺类使用比例、糖皮质激素使用比例、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、WBC、Lac、CK、CK-MB高于AGI-组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示Pa02<60mmhg(OR=2.090,95%(CI:1.065～4.104,P=0.032)及儿茶酚胺类药物使用(OR=2.489,95%CI:1.383～4.483,P=0.025)是 RF 患者发生 AGI 的危险因素。(3)AGI+组中死亡组与存活组比较分析,死亡组男性比例、儿茶酚胺类药物使用、机械通气比例、机械通气时间、Lac、WBC、APACHE-II评分、器官衰竭数目高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示MAP<70mmhg(OR=1.139,95%CI:1.121～1.159,P=0.001)及器官衰竭数目(OR=1.583,95%CI:1.117～2.243,P=0.010)是RF并发AGI患者的死亡危险因素。结论:氧分压<60mmhg及儿茶酚胺类药物使用是RF患者发生AGI的危险因素,平均动脉压<70mmhg及器官衰竭数目是RF并发AGI患者死亡的危险因素,该研究结果可以为临床早期预测AGI以及尽早干预提供参考。