MRI纹理分析对普通型骨肉瘤不同组织学类型的诊断价值

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目的:探讨基于MRI多序列结合纹理分析在鉴别普通型骨肉瘤组织学类型的应用价值。方法:从新疆医科大学附属第一医院收集2015年1月至2019年7月经病理证实为普通型骨肉瘤共38例,其中骨母细胞性骨肉瘤16例,软骨母细胞性15例,纤维母细胞性7例。回顾性收集所有患者的MRI影像学资料,应用纹理分析软件在各序列肿瘤最大层面上勾画感兴趣区域,并提取一阶直方图纹理参数(均数、方差、偏度、峰度、1%、10%、50%、90%、99%)。所提取的纹理参数均为计数资料,多个样本间比较采用单因素方差分析或H检验,对于有统计学意义的参数绘制ROC曲线并评价其诊断效能。结果:软骨母细胞性骨肉瘤在T2序列直方图中的偏度和峰度、在T2脂肪抑制序列直方图的偏度明显低于骨母细胞性和纤维母细胞性骨肉瘤,三个参数在组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。T2序列及T2脂肪抑制序列其余各参数、T1序列及T1增强序列所有参数在三组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。除T2序列的峰度不能鉴别骨母细胞性与纤维母细胞性骨肉瘤外(P=0.285>0.05),T2序列病灶直方图的偏度和峰度、T2压脂序列直方图的偏度在鉴别组织学类型上效能较高。结论:MRI纹理分析可作为辅助手段,为普通型骨肉瘤各组织学亚型的诊断提供客观依据,提高准确性。
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