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研究目的:评价药针结合(加味小半夏汤配合针灸)治疗阿片类药物所致脾虚痰湿证恶心呕吐的临床疗效、中医症候(脾虚痰湿证)、生存质量、便秘症状的改变情况;探讨服用阿片类药物所致恶心呕吐的治疗方法;为中医治疗服用阿片类药物所致恶心呕吐提供可借鉴的治疗方法、手段和途径。研究方法:采用随机数字表法研究云南省中医医院(2016年12月至2017年12月)住院及门诊病人72例,治疗组36例,对照组36例,对照组予:(1)泮托拉唑肠溶胶囊20mg po bid;(2)甲氧氯普胺5mg po bid;(3)继续原阿片类药物治疗。治疗组在对照组的基础上予以加味小半夏汤日一剂po bid,配合针灸治疗。5天为1疗程,共治疗2个疗程,间隔2-3天。分别记录两组治疗前、治疗后的呕吐评分、中医证候评分、生活质量评分(ECOG评分)、便秘评分,评价疗效并做统计学分析。研究结果:1.恶心呕吐评价方面:治疗后两组(组间)比较在呕吐总疗效上有统计学意义(P<0.05),揭示治疗组优于对照组;两组在治疗前后(组内)比较P<0.01,具有显著统计学意义,显示治疗组和对照组经过药物干预后呕吐症状均有改善。2.中医证候评价方面:两组治疗后(组间)对比,除形体消瘦外,P>0.05,无统计学意义,其余各项均P<0.05,具有统计学意义,本研究显示治疗组在改善头眩心悸、胸脘痞闷、胃中漉漉有声、倦怠乏力、食欲不佳症状上优于对照组。治疗组治疗前后(组内)对比,除形体消瘦、P>0.05,无统计学意义,倦怠乏力P=0.013<0.05,有统计学意义,其余均P<0.01,具有显著统计学意义,提示除形体消瘦外,治疗组能显著改善使用阿片类药物所致脾虚痰湿证呕吐引起的头眩心悸、胸脘痞闷、胃中漉漉有声、倦怠乏力、食欲不佳;而对照组治疗前后(组内)对比,均P>0.05,无统计学意义,表明对照组治疗前后无明显改善。3.生存质量(ECOG评分)评价方面:两组治疗后(组间)比较,有显著统计学意义(P<0.01),研究显示治疗组在生存质量(ECOG评分)方面优于对照组。治疗组治疗前后(组内)比较有统计学意义(P<0.05),可见治疗组用药后生活质量较前显著提高。但对照组治疗前后(组内)对比无统计学意义(P>0.05),显示对照组用药前后患者生活质量无明显变化。4.便秘症状评价方面:两组治疗后(组间)比较,有显著统计学意义(P<0.01),提示治疗组便秘症状改善优于对照组。治疗组治疗前后(组内)对比有统计学意义(P<0.05),提示治疗组用药前后有所改善,但对照组治疗前后(组内)对比无统计学意义(P>0.05),表明对照组用药前后无明显变化。5.安全指标观测方面:治疗组和对照组治疗前后(组内)对比无统计学意义(P>0.05),本研究表明两组均有良好的安全性。结论:药针结合(加味小半夏汤配合针灸)可有效缓解因使用阿片类药物引起的呕吐症状,并能显著改善除形体消瘦外的中医证候(头眩心悸、胸脘痞闷、胃中漉漉有声、倦怠乏力、食欲不佳),使患者便秘症状有所改善,提高患者生活质量。