目的：研究孤立性肺结节(SPN)与支气管、血管的关系及其分型，并探讨其诊断价值，为SPN良恶性鉴别诊断提供帮助。　　 方法：收集60例直径≤3㎝SPN患者，所有病历均行多层螺旋CT(MSCT)层厚5或10mm轴扫及层厚2. 5mm 螺旋靶扫描(标准算法)，并将原始数据建薄为层厚0.625㎜或1.25㎜，然后将薄建图象传至工作站经多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR) 方法重建，显示SPN 与相关支气管、血管的关系及其类型,结合原始数据判断SPN良恶性。然后将诊断结果与通过手术，病理组织学及随访证实的结果相比较。　　 结果：①MSCT螺旋靶扫描(标准算法)结合工作站图象后处理能良好显示SPN 与相关支气管、血管的关系。所有病历中MSCT 显示SPN与支气管有关系者恶性结节28例，良性结节13例；与血管有关系者恶性结节31例，良性结节21例；与支气管和血管均有关系者恶性结节20例，良性结节16例；②SPN —支气管关系分为4型：I型支气管于SPN边缘被截断；Ⅱ型支气管到达SPN时变尖、变细或锥状中断；Ⅲ型支气管在SPN内呈长段开放状，并可进一步分叉；Ⅳ型支气管紧贴SPN边缘走行而不中断。SPN与支气管关系大部分表现为单型，但有时也可出现混合型。本文中I型19例，Ⅱ型7例，Ⅲ型7例，Ⅳ型8例。③SPN —血管关系分5型: Ⅰ型肺血管于SPN 边缘被截断,一支或多支末端杵状增粗；Ⅱ型肺血管于SPN 边缘被截断,末端不呈杵状增粗；Ⅲ型为血管切迹征；Ⅳ型肺血管延伸进入或穿过SPN；Ⅴ型肺血管紧贴SPN 边缘走行,或受压呈弧形改变。SPN 与血管关系大部分也表现为单型,但有时也可出现多型共存。本文中Ⅰ型16例，Ⅱ型10例,Ⅲ型10例,Ⅳ型9例,Ⅴ型7例。　　 结论:采用MSCT靶扫描技术,经MPR、CPR、MIP、VR等方法重建能良好显示SPN与支气管、血管的关系及分型，两者结合对SPN良恶性性质的诊断与鉴别诊断有重要价值。