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目的：通过检测孕晚期轻型地中海贫血(thalassemia minor,以下简称轻型地贫)孕妇血液中血红蛋白(haemoglobin，Hb)、血清铁蛋白(serum ferritin，SF)、可溶性转铁蛋白受体（soluble transferrin receptor, sTfR）、平均红细胞体积(meancorpuscular volume，MCV)、平均红细胞血红蛋白量(mean cell hemoglobin，MCH)及平均血红蛋白浓度（mean corpuscular hemoglobin concentration，MCHC），研究轻型地贫合并缺铁孕妇孕晚期的铁储备现状、合并缺铁时补铁治疗的必要性、可行性、补铁的适应证及监测，旨在为临床轻型地贫孕妇铁储备监测及缺铁治疗提供理论依据。
方法：按纳入标准我们选取108例孕妇为研究对象，分为三组:α-轻型地贫合并缺铁45例（A组），β-轻型地贫合并缺铁32例（B组），缺铁性贫血(iron-deficiencyanemia，IDA)31例（C组）。采用美国雅培Cell Dyn--3700血球分析仪测定红细胞参数（包括Hb、MCV、MCH及MCHC）;自动发光免疫分析法测定SF;双抗体夹心法酶联免疫吸附试验（Elisa法）测定sTfR。给药方案采用多糖铁复合物（Polysaccharide-Iron Complex），口服，每次两粒（每粒150mg），每日一次，给药前及给药4周后检测上述血液学参数。
结果：⑴SF:A组、B组、C组分别为（7.31±5.11）μg/L、(14.32±5.94)μg/L、(7.57±4.54)μg/L，三组间有统计学意义（F=19.738，P＜0.05），多重比较B组高于C组和A组(P＜0.05)、C组高于A组(P=0.83)。⑵sTfR:A组、B组、C组分别为(3.62±1.03)nmol/L、(3.35±0.94)nmol/L、(2.83±0.73)nmol/L，三组间有统计学意义（F=6.696，P=0.002），多重比较A组高于B组和C组(P=0.209、P＜0.05)、B组高于C组(P=0.029)。⑶Hb:A组、B组、C组分别为（94.24±8.22）g/L、(87.31±7.02)g/L、(98.43±7.12)g/L，三组间有统计学意义（F=17.469，P＜0.05），多重比较C组高于A组和B组(P=0.019、P＜0.05)、A组高于B组(P＜0.05)。⑷MCV:A组、B组、C组分别为(69.84±6.33)fl、(70.31±7.23)fl、(76.40±8.43)fl，三组间有统计学意义（F=8.555，P＜0.05），多重比较C组高于B组和A组(P=0.001、P＜0.05)、B组高于A组(P=0.781)。⑸MCH:A组、B组、C组分别为(22.42±2.71)pg、(22.55±1.99)Pg、(24.69±3.12)Pg，三组间有统计学意义(F=7.739，P=0.001)，多重比较C组高于B组和A组(P=0.002、P＜0.05)、B组高于A组(P=0.836)。⑹MCHC:A组、B组、C组分别为:(315.53±15.34)g/L、(319.05±14.03)g/L、(313.75±12.06)g/L，三组间无统计学意义（F=1.168，P=0.315），多重比较B组高于A组和C组(P=0.283、P=0.139)、A组高于C组(P=0.589)。⑺SF:A、B、C三组治疗后较治疗前分别升高（7.39±5.48）μg/L、（8.93±6.91）μg/L、（10.67±7.63）μg/L，治疗前后差异均有统计学意义（t=9.040，P＜0.05）、(t=7.309, P＜0.05)、(t=7.791, P＜0.05)。⑻sTfR:A、B、C三组治疗后较治疗前分别降低(1.52±1.10)nmol/L、（0.57±0.61）nmol/L、(0.86±0.51)nmol/L，治疗前后差异均有统计学意义（t=9.230，P＜0.05）、(t=5.311,P＜0.05)、(t=9.383，P＜0.05)。⑼Hb:A、B、C三组治疗后较治疗前分别升高(10.19±7.26) g/L、（5.54±4.52）g/L、(8.00±19.02)g/L，治疗前后差异均有统计学意义（t=9.422，P＜0.05）、(t=6.932，P＜0.05)、(t=2.343, P=0.026)。⑽MCV:A、B、C三组治疗后较治疗前分别升高（2.49±8.59）fl、（0.74±6.39）fl、（1.77±5.96）fl，治疗前后差异均无统计学意义(t=1.948，P=0.058)、(t=0.653，P=0.519)、(t=1.657, P=0.108)。⑾MCH:A、B、C三组治疗后较治疗前分别升高(0.58±3.07) pg、（0.19±1.92）pg、(0.47±1.27)pg，治疗前后差异均无统计学意义（t=1.261，P=0.214）、(t=0.568，P=0.574)、(t=2.026, P=0.052)。⑿MCHC:A、B、C三组治疗后较治疗前升高或降低（2.53±22.29）g/L、（-0.75±13.11）g/L、（2.86±7.67）g/L，C组治疗前后差异有统计学意义（t=2.076，P=0.047），A组和B组治疗前后无显著差异（t=0.762，P=0.450）、(t=-0.322，P=0.749)。
结论：①孕晚期轻型地贫合并缺铁孕妇铁储备整体高于IDA孕妇，β-轻型地贫合并缺铁孕妇铁储备高于α-轻型地贫合并缺铁与IDA孕妇，α-轻型地贫合并缺铁与IDA孕妇的铁储备基本处于同等水平。②轻型地贫合并缺铁孕妇组织缺铁和贫血程度较IDA孕妇严重，但α-轻型地贫合并缺铁孕妇较β-轻型地贫合并缺铁孕妇组织缺铁程度更重，而β-轻型地贫孕较α-轻型地贫更易出现贫血。③对轻型地贫合并缺铁孕妇在严密监测下补铁是安全、可行的;α-轻型地贫合并缺铁、β-轻型地贫合并缺铁及IDA孕妇治疗后铁储备、组织缺铁及贫血情况均有显著改善;补铁能在一定程度上改善由缺铁引发的那部分MCV、MCH及MCHC下降，但是地贫造成的那部分下降却无法显著改善;联合Hb、SF及sTfR是监测铁储备和补铁效果的重要手段。④SF与sTfR可能对α-轻型地贫、β-轻型地贫和IDA有鉴别诊断价值，MCV对α-轻型地贫和β-轻型地贫无鉴别诊断价值，MCHC对α-轻型地贫、β-轻型地贫与IDA无鉴别诊断价值。