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目的：采用实时荧光定量RT-PCR方法,联合CK20mRNA、COX-2 mRNA两种肿瘤标记物,检测胃癌患者腹腔冲洗液中的癌细胞,探讨CK20mRNA、COX-2 mRNA联合检测对胃癌腹膜转移的预测价值。方法：收集36例胃癌病人术中腹腔冲洗液,用实时荧光定量RT-PCR检测腹腔冲洗液中CK20mRNA、COX-2 mRNA的表达情况,同时行腹腔冲洗液脱落细胞学检查(PLC)。另收集8例良性病变病人腹腔冲洗液作为阴性对照,8例胃癌组织标本做阳性对照。结果：1.36例胃癌患者腹腔冲洗液中CK20mRNA的阳性表达率为61.1%(22/36),COX-2 mRNA的阳性表达率为52.8%(19/36), CK20mRNA、COX-2 mRNA联合检测阳性率为72.7%(26/36)，皆高于PLC检测的19.4%(7/36)。2.7例细胞病理学检查阳性患者,CK20mRNA、COX-2 mRNA检测结果均为阳性；29例细胞学检测阴性者,CK20mRNA检测阳性15例,COX-2 mRNA检测阳性12例。3.8例胃良性病变中CK20mRNA、COX-2 mRNA及PLC检测均为阴性,8例胃癌原发灶中CK20mRNA、COX-2 mRNA检测均为阳性,且定量值远高于腹腔冲洗液。结论：1.实时荧光定量RT-RCR检测胃癌患者腹腔冲洗液脱落细胞是较传统PLC检测更灵敏的方法,并能减少传统RT-RCR的假阳性率及PLC的假阴性率；2.CK20mRNA、COX-2 mRNA具有较好的特异性,可作为一种较有价值的肿瘤标记物；3.联合检测CK20mRNA及COX-2 mRNA能提高胃癌腹腔脱落细胞的检出率；4. COX-2 mRNA是反映肿瘤侵袭特性的指标,与CK20 mRNA联合应用可筛选高侵袭性癌细胞,对于预测胃癌腹膜转移及判断预后比单独检测CK20mRNA更有价值。