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补肾助孕方(K-A)是根据全国名老中医,江苏省中医院夏桂成教授50余年的临床经验,由山药、菟丝子、赤芍等八位中药组成。临床用于黄体功能不全性不孕症治疗的中药复方。本文从整体、细胞、蛋白分子水平探讨了补肾助孕方治疗黄体功能不全(LPD)性的不孕症的作用和作用机制,为研制自主知识产权的新药提供科学依据。
补肾助孕方对体外培养大鼠颗粒细胞的生长作用研究结果表明:体外应用MTT法检测,与对照组相比,补肾助孕方(100μg/ml)组能促进基础状态下大鼠颗粒细胞的增殖,补肾助孕方其它各组对颗粒细胞增殖作用不明显。结果提示,补肾助孕方不是通过直接影响颗粒增殖而起作用的,可能是通过整体调节,改善受孕整体内分泌环境。
对RU486所致黄体功能不全性的不孕症的大鼠血清中激素研究表明:应用化学发光免疫法检测,补肾助孕方能够显著性升高LPD大鼠血清中孕酮水平:降低血清中过高的雌二醇,调节孕酮与雌二醇的比值:结果显示,补肾助孕方是通过双向调节作用,使孕酮和雌二醇在最佳的受孕比值范围,从而有利于LPD妊娠黄体发育,提高受孕率。
对RU486所致黄体功能不全性的不孕症的大鼠子宫、卵巢的形态学研究表明:补肾助孕方能够明显增加LPD大鼠子宫腺体数目、子宫腺体腔直径长度、子宫腺体上皮直径长度、子宫内膜厚度:能使LPD大鼠卵巢黄体数目增加、体积增大,间质和间质腺少。结果提示。补肾助孕方可能是通过改善LPD大鼠子宫、卵巢的受体和局部因子的环境.治疗不孕症。
对RU486所致黄体功能不全性的不孕症的大鼠卵巢组织中VEGF蛋白表达的研究表明:应用蛋白印迹法(Western-Blot)检测,补肾助孕方能显著促进LPD大鼠卵巢中的VEGF蛋白表达。结果提示,补肾助孕方可以促进LPD大鼠卵巢的血管新生,使黄体能最佳发育,治疗不孕症。
本研究证实:补肾助孕方具有治疗黄体功能不全性不孕症的作用,通过整体调节甾体激素水平,改善子宫接受性,促进卵巢VEGF蛋白表达和黄体发育,改善黄体功能,治疗不孕症。揭示了补肾助孕方治疗黄体功能不全性的不孕症效应是多靶点、多途径作用的综合结果,符合现代研究对中药复方作用特点的认识,为临床应用提供了科学依据。