中国医疗卫生资源健康生产效率的时空格局及影响因素研究

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医疗卫生资源的时空格局及健康生产效率研究成为当下许多学科聚焦的热点。以中国地级行政区(以下简称地级区域)为主要研究空间单元,中国医疗卫生资源和人口健康水平的时空格局作为辅助分析,进一步研究中国医疗卫生资源健康生产效率的时空格局及影响因素,从而达到对地区医疗卫生资源合理配置的分析和研究。研究结果表明:(1)中国地区卫生资源指数在不断增长的同时,总体差距在缩小,年份内各地区间的差异在极速扩大。省区卫生资源空间上的差异出现波动但总体呈现出逐步缩小的趋势;地级区域以“胡焕庸线”为界,呈现出较为明显的东南--西北分异,差异在逐步缩小。同时,省区卫生资源冷热点地区的变化趋势与中国社会经济发展历程和现状相吻合。地级区域卫生资源的局域自相关分析显示两个年份间变化明显;冷热点分析显示热点地区主要分布于中国东南半壁,冷点地区主要分布于西北半壁。(2)中国地区人口健康指数在不断增长的同时,总体差距不断缩小,年份内各地区间的差异也不断缩小。省区人口健康水平空间上的差异在经过扩大后又存在逐步缩小的趋势;地级区域人口健康水平空间上的差异在逐步扩大,总体呈现出显著的的东南--西北分异。同时,中国人口健康水平的冷热点区及变化总体呈现出东--西分异,并与卫生资源的冷热点区及变化在空间上有一定程度的匹配性。(3)中国省区卫生资源综合效率的平均值呈现波动上升的趋势;生产率变化指数总体呈现下降的趋势。地级区域卫生资源综合效率的平均值和生产率变化指数都呈现出下降趋势。省区卫生资源综合效率空间上的差异在经过逐步扩大后又存在缩小的趋势;地级区域卫生资源综合效率大致以“包腾线”为界呈现出较为明显的东南--西北分异,大部分地级区域生产率变化指数呈现快速递减的趋势。省区卫生资源综合效率的冷热点区及变化逐渐显现出显著的南北方差异;地级区域卫生资源综合效率热点地区集聚区在“包腾线”以西并大幅扩展分化。(4)自然环境因素对中国地级区域卫生资源综合效率的影响作用较大,城市绿化覆盖率做出重要贡献;经济环境因素对地级区域卫生资源全要素生产率的影响作用较大,尤其是城市化水平和人均收入水平。对综合效率交互探测分析时地形指数的贡献最大,每万人拥有公共汽车数的贡献最小;对全要素生产率交互探测分析时湿热指数的贡献最大,城市绿化覆盖率的贡献最小。地级区域卫生资源综合效率和全要素生产率的时空分布格局是经济环境因素、社会环境因素和自然环境因素三个因素共同作用的结果。
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