系统性念珠菌病是免疫抑制患者如应用抗肿瘤药物治疗、接受器官移植以及心脏和腹部手术当中，常见的医院内感染之一。念珠菌血症患者预后比细菌血症患者还要差。尽管接受足够的治疗，系统性念珠菌病的病死率仍很高，约为50％-80％。而在感染早期，血培养的敏感性较低。最近，非培养分析技术如PCR已开始应用于系统性念珠菌感染的早期诊断之中。 以前的研究证实，PCR既可用于检测血标本中的念珠菌，也可用于检测尿标本中的念珠菌。然而，还没有在同一个实验当中同时用PCR比较血和尿标本的研究报道。在血标本中，至少存在两种样本一全血和血浆。同样，尿标本也至少有两种类型-上清液与尿沉淀。由于离心使真菌细胞沉淀但不会破坏其完整结构，所以在血浆和尿上清中只可能存在游离的真菌模板DNA。相反，当采用全血或尿沉渣时，其标本中可能既存在游离DNA也存在细胞内DNA。然而，由于血和尿中存在PCR抑制物如血红蛋白和亚硝酸盐等，首先要通过血细胞裂解和洗脱去除。因此，所采用的标本不同，检测DNA的来源也存在差异。这可能导致敏感性及其临床意义不同。就我们阅读文献所及，这一问题还没有被深入研究过。故我们采用念珠菌感染小鼠实验模型，扩增其编码18SrRNA的基因，比较了血和尿标本PCR的阳性检测率，并与培养阳性率作比较。 为了便于研究，我们将实验分为三个部分： 第一部分，我们采用符合“国际实验动物索引”的远交品系小鼠ICR，以腹腔注射环磷酰胺降低免疫，再从静脉攻击白念珠菌造成系统感染，从而建立免疫抑制小鼠白念珠菌急性系统性感染模型，并观察了其感染特征。 第二部分，我们参考国外文献，并结合本实验特点，初步建立了一套以玻璃珠破壁、以饱和氯化钠去除蛋白质、以无水乙醇沉淀核酸的基本DNA提取技术。同时，根据不同的临床标本、不同的检测目标适当调整之。体外敏感性实验证实，最低可从标本中检测出100CFU的菌量。 第三部分在第一、二部分成熟技术的基础之上，进一步比较不同检测方法(PCR和血培养)、不同组份的临床标本(血浆与全血，尿上清液与尿沉渣)在动态检测不同免疫状态下小鼠系统性白念珠菌感染中的差异。 对于免疫正常小鼠，血培养和尿培养在小鼠感染念珠菌第七天时才出现阳性结果，血浆PCR阳性结果最早出现在第二天，下来是全血PCR在第三天，而尿上清和尿沉渣则同时在第四天出现阳性结果。血培养与血浆PCR间(P=-0.006)、血培养与全血PCR间(P=0.031)存在显著性差异。血浆与全血PCR间、尿培养与PCR方法间未见统计学差异。 对于免疫抑制小鼠，在小鼠感染念珠菌第六天时出现血培养和尿培养阳性，血浆PCR阳性结果最早出现在第一天，下来是全血PCR在第二天，而尿上清和尿沉渣仍同时在第四天出现阳性结果。血培养与血浆PCR间(P=-0.003)、血培养与全