CS/DBM和同种异体骨填充Zero-P在单节段ACDF术中临床疗效的对比研究

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目的:
  观察在Zero-P融合器内CS/DBM(calciumsulphate/demineralizedbonematrix,硫酸钙/脱钙骨基质)在单节段Zero-P术中的临床疗效。
  方法:
  纳入77例脊神经根型颈椎病患者,依据植骨材料的不同将其分为硫酸钙/脱钙骨基质组(27例)、同种异体骨组(24例)及自体骨组(26例)三个组,其中自体骨组为阳性对照组。采用JOA评分、VAS评分及NDI评分来对比两组间疗效,通过拍摄颈椎侧位片和CT三维重建来评定两组患者在术前、术后即刻、术后6个月及术后一年颈椎曲度、椎间隙高度变化,并通过“6点评分”法评价骨性融合的程度,分析术中应用硫酸钙/脱钙骨基质的疗效,以期指导临床应用。
  结果:
  三组患者均获得1年随访,对于JOA、NDI和VAS评分,三组组内不同时间点比较有统计学意义(P<0.05),且变化趋势相同,而组间比较及分组与时间的交互作用均无显著意义(P>0.05)。对于颈椎曲度和椎间隙高度,三组组内不同时间点比较有统计学意义(P<0.05),而组间比较及分组与时间的交互作用均无显著意义(P>0.05)。在术后6个月,利用“6点评分”方法评估移植骨融合程度,三组间比较差异有显著性意义(P=0.04<0.05),经两两比较,硫酸钙/脱钙骨基质组与对照组比较差异无统计学意义(P=0.84>0.05),同种异体骨组与对照组比较差异有统计学意义(P=0.03<0.05),硫酸钙/脱钙骨基质组与同种异体骨组比较差异有统计学意义(P=0.04<0.05)。
  结论:
  在Zero-P融合器中使用硫酸钙/脱钙骨基质行ACDF术可获得良好的骨性融合,且与自体骨相当,优于同种异体骨。
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