【摘 要】
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背景和目的随着学科的发展,保留肾单位手术的疗效已被认可,且较广泛的应用于临床,目前腹腔镜已成为当下流行的手术方法,其中3D腹腔镜为近年来比较火热的话题,而将其应用于保
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背景和目的随着学科的发展,保留肾单位手术的疗效已被认可,且较广泛的应用于临床,目前腹腔镜已成为当下流行的手术方法,其中3D腹腔镜为近年来比较火热的话题,而将其应用于保留肾单位的手术中,其优劣势如何,各家数据不尽相同,因此对3D腹腔镜及传统腹腔镜在保留肾单位手术行对比研究,比较其疗效及使用价值。方法回顾性分析我院2013年8月至2016年12月收治的42例肾肿瘤行腹腔镜保留肾单位手术的临床资料,其中3D腹腔镜组22例和传统腹腔镜组20例。2组患者年龄、性别、肿瘤左右侧、肿瘤大小均无统计学差异。分析比较二组临床资料的手术时间、热缺血时间、术中出血量、住院费用和并发症发生情况。结果二组手术均成功顺利完成,无一例中转开放手术者。传统组和3D组的手术时间分别为(125.70±9.30)min、(111.55±9.05)min,差异有统计学意义(P<0.05);热缺血时间分别为(29.45±5.53)min、(26.14±4.57)min,差异有统计学意义(P<0.05);住院费用分别为(1.93±0.11)万元、(1.99±0.12)万元,差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量分别为(97.90±9.07)ml、(91.73±10.68)ml,差异无统计学意义(P>0.05);2组均有1例切口延迟愈合,保守治疗后均治愈。术后病理示:所有手术切缘均阴性;手术标本中透明细胞癌31例,血管平滑肌脂肪瘤8例,囊性肾细胞癌1例,嫌色细胞癌2例。随访6~48个月,未见复发和转移,肾功能检查未见异常。结论二组手术方式在保留肾单位手术上都是安全有效的微创术式。传统腹腔镜推广简单,投入费用少,应用广泛;3D腹腔镜在空间定位及深度感上有明显的三维优势,其立体视野使得游离、缝合等手术操纵更易于进行,同时有着可观的经济性,使其在泌尿外科手术领域有着广阔的应用前景。
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