【摘 要】
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目的对比分析单孔腹腔镜(Sing-incision laparoscopic distal gastrectomy,SLDG)与传统五孔腹腔镜胃癌根治性远端胃切除手术(Multi-port laparoscopic distal gastrectomy,MLDG)对胃癌患者近期疗效和术后生活质量的影响。方法对2018年8月至2019年6月就诊于南昌大学第一附属医院胃肠外科的86例胃癌患者,按计算机
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目的对比分析单孔腹腔镜(Sing-incision laparoscopic distal gastrectomy,SLDG)与传统五孔腹腔镜胃癌根治性远端胃切除手术(Multi-port laparoscopic distal gastrectomy,MLDG)对胃癌患者近期疗效和术后生活质量的影响。方法对2018年8月至2019年6月就诊于南昌大学第一附属医院胃肠外科的86例胃癌患者,按计算机产生随机数字的方法,随机分为SLDG组(42例)和MLDG组(44例),对比两组围术期相关指标,同时采用欧洲癌症研究和治疗组织制定的生活质量问卷(QLQ-C30)和胃癌模块生活质量问卷(QLQ-ST022)评估患者术后1周和1个月的生活质量。结果两组患者年龄、BMI、ECOG评分、重建方式、淋巴结清扫数目、术后病理、文化背景等比较无统计学差异。SLDG组手术时间长于MLDG组(207.14±31.68)min VS(172.26±28.95)min,P<0.05;但术中出血量SLDG组少于MLDG组,SLDG组术后首次排气更快,引流管留置时间更短,术后住院时间短(P<0.05),MLDG组出现3例(6.8%)并发症,SLDG组出现2例(4.8%)并发症,两组患者均无出院后30天内再入院病例,围术期及随访期间无死亡病例。SLDG组患者术后1周的QLQ-C30量表中总体健康状况、躯体功能、角色功能、社会功能评分均显著高于MLDG组(P<0.05),术后疼痛、恶心呕吐等相关症状较MLDG组更轻(P<0.05);术后1个月时两组患者的量表各项评分差异较前缩小,总体生活质量较大改善。但在身体外观、焦虑上依然存在统计学差异(P<0.05)。结论SLDG与MLDG在进展期胃癌治疗上有同样的手术效果,安全可行,患者术后近期疗效优势明显,总体生活质量更高。
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