目的:探讨左乙拉西坦治疗新生儿惊厥的疗效和安全性,并建立预测模型。方法:对73例诊断新生儿惊厥的患者进行为期16周的回顾性研究。苯巴比妥组35例,左乙拉西坦组38例。分别在3天、4周、8周、12周、16周进行药物疗效、安全性及耐受性的评估,并在16周建立Cox回归生存分析模型和决策树预测模型。结果:短期疗效(3天)左乙拉西坦组总有效率优于苯巴比妥组(p<0.05);长期疗效与苯巴比妥等效(p>0.05)。但生存分析提示左乙拉西坦组比苯巴比妥组能更快地到达有效(p=0.009,RR=2.697)。随访比较左乙拉西坦组和苯巴比妥组患儿的神经盖氏尔发育评分,无明显差异。使用左乙拉西坦后最常见的不良反应是厌食和激惹。决策树预测模型表明影响左乙拉西坦治疗效果的前三位因素是病因分类、治疗前发作频率和发病年龄。Cox回归生存分析也表明发病年龄和病因分类对治疗效果有影响。结论:对于新生儿惊厥的治疗,左乙拉西坦有良好的疗效、安全性和耐受性,但是当病因考虑癫痫/癫痫脑病的时候,其治疗效果可能不佳。