吸烟饮酒对健康风险的影响分析及政策建议

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吸烟饮酒引发的健康问题受到全球普遍关注。我国作为世界烟草与酒精消费大国,更加受到该问题的困扰。政府出台的一系列宏观控烟措施并未有效遏制吸烟流行状况,对于饮酒仅采取舆论引导也使得饮酒人群的总体健康状况令人担忧。制定与吸烟饮酒有关的微观健康促进政策,有针对性的解决吸烟饮酒带来的健康问题已经刻不容缓。然而,微观健康促进政策的制定需要建立在具体而明确的影响因素与健康的关系之上,使之更具可操作性。吸烟饮酒作为两种影响健康的生活方式,具有较强的相关性,并且许多研究发现二者对健康具有较强的交互作用,不少学者通常将吸烟饮酒纳入同一维度,作为同一类型的生活方式进行研究。吸烟饮酒的影响因素繁多,其中,社会经济地位就是重要的影响因素之一。许多研究发现,吸烟饮酒这类生活方式只是影响人口健康的近端因素,其背后最根本的远端因素是个人所处的社会经济地位。因此,从社会经济地位视角出发,研究吸烟饮酒对健康的影响,成为制定与吸烟饮酒有关的微观健康促进政策的重要一环。针对这一领域,国外研究已取得较为丰富的成果,而国内则起步较晚,研究较少。鉴于此,本研究从社会经济地位视角出发,采用定性与定量相结合的研究方法。首先,在系统梳理社会分层理论,总结社会流行病学中吸烟饮酒对健康的影响趋势、社会经济地位对健康影响机理的基础上,构建社会经济地位、吸烟饮酒、健康风险三者之间的结构方程模型;其次,选取中国健康与营养调查数据中18-60岁城镇居民(不包括在校学生)进行模型验证,采用AMOS 21.0软件,运用最大似然估计方法进行模型拟合;最后,对模型结果进行分析,厘清全样本下社会经济地位、吸烟饮酒、健康风险三者之间的关系,并分析不同性别、不同区域、不同年龄段三者关系的特点,为微观健康促进政策的制定以及后续将会采取的健康促进行动提供具体而明确的实证支撑,使其更具可操作性和针对性。
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