慢性HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群及血清TGF-β1水平的变化

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目的:探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染对外周血T淋巴细胞亚群和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响,及TGF-β1与T淋巴细胞亚群之间的关系。方法:对162例慢性HBV感染者和60例健康者应用流式细胞仪直接免疫荧光法检测外周血T淋巴细胞亚群,比较T淋巴细胞亚群的变化,再分别以HBeAg表达不同、HBVDNA复制水平不同分组比较T淋巴细胞亚群的变化;对83例慢性HBV感染者和20例健康者用ELISA法检测血清TGF-β1的水平,比较TGF-β1水平的变化规律;并采用直线相关分析来分析TGF-β1和T淋巴细胞亚群之间的关系。结果:(1) 83例慢性HBV携带者、63例慢性乙型肝炎患者、16例肝硬化患者,CD3+T淋巴细胞百分比、CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值降低,CD8+T淋巴细胞百分比升高,各组慢性HBV感染者的上述各指标较健康对照均具有显著性差异(P<0.01或0.001)。(2) 83例慢性HBV携带者、28例慢性乙型肝炎轻度、20例慢性乙型肝炎中度、15例慢性乙型肝炎重度、16例肝硬化患者CD3+T淋巴细胞百分比、CD4+T淋巴细胞百分比降低,CD8+T淋巴细胞百分比升高,CD4+/CD8+比值降低,各组慢性HBV感染者的上述各指标较健康对照均具有显著性差异(P<0.01或0.001);随着病情发展,从健康对照组到肝硬化组,CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值逐渐下降,CD8+T淋巴细胞百分比逐渐升高。(3) HBeAg阳性的慢性HBV携带者较HBeAg阴性组,CD3+T淋巴细胞百分比无统计学意义,CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值显著降低(P<0.001),CD8+T淋巴细胞百分比显著升高(P<0.01)。HBVDNA阳性的慢性HBV携带者较HBVDNA阴性组,CD3+T淋巴细胞百分比无统计学意义,CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值显著降低(P<0.001),CD8+T淋巴细胞百分比显著升高(P<0.01)。HBeAg阳性的慢性乙型肝炎较HBeAg阴性组,CD3+T淋巴细胞百分比无统计学意义,CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值显著降低(P<0.05),CD8+T细胞百分比显著升高(P<0.05)。HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎较HBVDNA阴性组,CD3+T淋巴细胞百分比无统计学意义,CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值显著降低(P<0.05),CD8+T细胞百分比显著升高(P<0.05)。(4)与健康对照组相比,慢性HBV携带者TGF-β1水平升高,但无统计学差异;慢性乙型肝炎轻度、慢性乙型肝炎中度、慢性乙型肝炎重度、肝硬化患者TGF-β1水平均显著升高(P<0.05或0.01或0.001);且随着病情的发展,从健康对照组到肝硬化组,TGF-β1水平逐渐升高。(5)血清TGF-β1与CD3+T淋巴细胞百分比无显著相关性(P>0.05),与CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值呈负相关(P<0.05或0.01或0.001),与CD8+T淋巴细胞百分比呈正相关(P<0.05或0.01或0.001)。结论:HBV感染可导致宿主外周血T淋巴细胞亚群及血清TGF-β1水平的变化。HBeAg表达、HBVDNA复制水平增加进一步加重慢性HBV感染者的细胞免疫功能紊乱。血清TGF-β1水平的变化与细胞免疫功能紊乱呈正相关,TGF-β1与肝损、肝纤维化之间存在密切关系。
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