目的 研究Er，Cr：YSGG激光切割对牙体与充填物间粘结力和密合性的影响以及此激光代替传统酸蚀方法的可能性。 方法 选用20颗新近拔除的人第三磨牙，用金刚砂车针在每颗牙颊面、舌面及近中三面分别制备出牙釉质平面，并按以下方式进行处理A：对照组，总体酸蚀剂酸蚀30秒B：6瓦的Er，Cr：YSGG激光切割去除牙釉质表层C：6瓦的Er，Cr：YSGG激光切割去除牙釉质表层后，总体酸蚀剂酸蚀30秒。按同样方法制备出牙本质平面，处理方式如下A：对照组，总体酸蚀剂酸蚀15秒B：4瓦的Er，Cr：YSGG激光切割去除牙本质表层C：4瓦的Er，Cr：YSGG激光切割去除牙本质表层后，总体酸蚀剂酸蚀15秒。然后在处理好的标本表面充填Tetric Ceram复合树脂并以塑料管为其塑形，聚合完成后将去掉塑料管的标本包埋在自凝塑料后置于人工唾液中保存24小时，最后用1KN电液疲劳实验机检测充填材料与牙面之间的抗剪切粘结力。按上述方法处理牙釉质及牙本质片，并通过扫描电镜观察激光处理后牙釉质、牙本质表面结构的变化。选用18颗新近拔除的正畸牙，将36个颊舌面随机分为三组，处理方式如下：A：对照组，高速钻制备V类洞，总体酸蚀剂酸蚀20秒B：Er，Cr：YSGG激光制备V类洞C：Er，Cr：YSGG激光制备V类洞后，总体酸蚀剂酸蚀20秒。在处理好的窝洞内充填Tetric Ceram复合树脂，进行冷热循环，涂两层指甲油晾干后置于0.5％的碱性品红中进行染料渗透，通过体视显微镜观察染料渗透情况。 结 果 在牙釉质，酸蚀组、激光切割组和激光切割联合酸蚀组抗剪切粘结强度分别为 13．04 iZ．97MPa、11．42 13．35MPa和 10．51。2．31 MPa。在牙本质，酸蚀组、激光切割组和激光切割联合酸蚀组抗剪切粘结强度分别为 7．00 t 3．43MPa、7．13 t 2．68MPa和 5·76。0．90MPa。将数据通过 AVOVA及 Student－Newman－kens检验进行分析发现在牙釉质及牙本质组中各处理方式之间抗剪切粘结强度都无显著性差异瞩＞0．05人哑M观察发现未处理牙釉质：表面覆盖大量法污层，看不到釉柱结构。激光切割牙釉质：表面不平，无法污层，釉柱结构清晰可见，呈鱼鳞状。酸蚀釉质：表面平坦，无法污层，釉柱结构清晰可见。激光切割联合酸蚀釉质：表面不平，无洁污层，釉柱结构清晰可见，呈鱼鳞状，与激光切割组表面结构相似。未处理牙本质：表面覆盖大量法污层，无法看清牙本质小管结构。激光切割牙本质：表面不平，无法污层，牙本质小管开放。酸蚀牙本质：表面平坦，无站污层，牙本质小管开放，但小管口直径较激光切割组增大明显。激光切割联合酸蚀牙本质：表面不平，无沾污层，牙本质小管开放，与激光切割组表面结构相似。将体视显微镜观察到的结果通过按等级资料的秩和检验进行分析发现O）三组间绝壁的染料渗透情况无统计学差异u＞O．05八2）三组间龈壁的染料渗透情况无统计学差异（P＞o．05＊3）各组内龈壁的染料渗透情况都比给壁明显u＜o．05人 结 论 Er，Cr：YSGG激光切割与酸蚀组相比牙体表面与充填材料间 ·2·粘结力及密合性无明显变化，即激光切割可代替传统钻切割联合酸蚀。