腓骨近端移植腕关节重建的形态解剖学临床研究

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目的:对腓骨头代替桡骨远端重建腕关节移植手术提供理论数据。方法:对40例成人完整干燥标本测量,利用测量工具分别对腓骨头、桡骨远端关节面进行冠状面、矢状面的倾角、长径、周长进行测量比较,以及利用影像学技术对腓骨关节面的旋转角度进行测量。结果:腓骨头与桡骨远端关节面相似,桡骨远端的舟、月骨关节凹在冠矢状面的长径分别是1.375±0.179cm,1.213±0.228cm和1.032±0.237cm,1.317±0.254cm,腓骨头关节面冠矢状面的长径分别是1.384±0.192 cm和1.368±0.231cm。方差分析齐性检验均符合正态性分布,用SNK法进一步比较,从冠状、矢状面比较腓骨头关节面与舟骨凹关节面p>0.05无显著性差异及统计学意义。角度用平方根反正弦数据转换后比较,腓骨头23.480±2.476°的内倾角和10~15°旋转角度与桡骨远端关节面(20~25)°的尺倾角和(10~15)°的掌倾角亦相仿。因此,用腓骨头移植替代桡骨远端重建腕关节是合适的。结论:腓骨头最适替代关节面应以舟骨凹关节面为主,且旋转角度10-15°左右为宜。用实体标本测量腓骨头及桡骨远端关节面数值,配合影像资料,精确度高,对临床手术具有指导意义。
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