背景肺肠型腺癌是肺腺癌的一种特殊类型，因其病理组织活检结果与肠道肿瘤相似而得名，临床上很难将其与结直肠癌肺转移完全鉴别开来。目前临床上鉴别肺肠型腺癌和结直肠癌肺转移的方法主要是通过病理组织活检、免疫组织化学标志物染色、肠镜/胃镜检查、影像学检查并结合临床病史。截至目前，PET/CT在肺肠型腺癌诊断上的作用主要是通过全身显像直观判断有无结直肠肿瘤、推断或排除结直肠肿瘤肺转移的可能性、对疾病进行临床分期以及疾病治疗后定期随访等。目前文献报道中具有PET/CT明确检查史的并没有着重研究18F-FDGPET/CT在肺肠型腺癌及结直肠癌肺转移方面的鉴别诊断意义，探索并研究18F-FDGPET/CT在两种肿瘤疾病中的鉴别诊断价值具有重要的临床意义。
　　目的本文旨在通过PET/CT图像对比分析，找出结直肠癌肺转移及肺肠型腺癌两种疾病在PET/CT的影像特征，以期对疾病临床诊治和预后提供参考。
　　方法：通过对2009年12月至2019年4月近10年间本院PET中心的所有检查病例病理组织或活检结果验证，对经过临床治疗证实并随访成功的9例肺肠型腺癌与18例结直肠癌肺转移病例进行回顾性研究。
　　結果
　　1.肺部病灶的SUVmax值在肺肠型腺癌与结直肠癌肺转移两种疾病肺部病灶单发及病灶多发且大者长径>3cm时无明显差异；在肺部病灶多发且大者长径≦3cm时，肺肠型腺癌肺部病灶具有较高SUVmax值，均大于或等于4.0，结肠癌肺转移病例肺部病灶的SUVmax值偏低，多小于等于3.5;
　　2.当肺部病灶多发且大者病灶长径≧2cm，结直肠癌肺转移存在CEA及CA19-9同时存在高于一倍阈值倾向性；
　　3.肺部病灶为单发时，肺肠型腺癌有左肺发病倾向性，结直肠癌肺转移有右肺发病倾向性。
　　结论
　　1.病灶18F-FDGPET/CT检查SUVmax值对肺部病灶多发(最大长径≦3cm)的肺肠型腺癌及结直肠癌肺转移具有的鉴别意义；
　　2.肺部病灶多发(最大长径≧2cm)，18F-FDGPET/CT需要结合血清CEA及CA199对肺肠型腺癌及结直肠癌肺转移进行有效鉴别；
　　3.肺部单发病灶左肺或右肺分布情况对于鉴别肺肠型腺癌及结直肠癌肺转移具有参考价值。