缺血性视神经病变因发病急、视力差、恢复慢成为眼科急重症之一,糖尿病是其中重要的致病因素。糖尿病属于全身代谢性疾病,在我国发病率不断升高,可导致多种眼科并发症。既往对于糖尿病视网膜病变研究较多,而对于糖尿病引起的缺血性视神经病变关注较少。中医药以全身结合局部辨证治疗本病效果肯定,方法多样。眼针疗法作为微针疗法的一种适用于急、瘀、痛症患者,在治疗糖尿病患者缺血性视神经病变上是否具有优势亟待验证。目的：1.回顾性总结近5年采用中医综合疗法治疗的糖尿病缺血性视神经病变的住院患者,总结治疗经验,评价其有效性。2.前瞻性随机对照临床研究探讨眼针联合益气通络法对糖尿病患者缺血性视神经病变的临床治疗作用,评价其疗效和安全性,为本病的临床治疗提供新思路、新方法。方法：1.采用回顾性研究的方法,按照入选标准确定研究对象,观察中医综合治疗前后患者的视力、眼底、视野等方面的改变,设定疗效评价标准,对中医综合疗法治疗糖尿病患者缺血性视神经病变进行疗效评价。所有数据经过统计学分析后,以P<0.05作为有显著性差异或关联。2.采用前瞻性随机对照临床实验的方法,设定诊断标准、辨证标准以及纳入和排除标准,入选患者随机分为益气通络法治疗的对照组和益气通络法加眼针治疗的治疗组,以患者治疗前后的视力、视野、中医证侯积分、血尿常规和肝肾功能检查为观察指标,设定疗效判定标准和评价方法,经统计学处理后以P<0.05作为具有显著性差异或相关性。结果：1.回顾性研究共纳入糖尿病缺血性视神经病变患者98例134只眼,平均病程6.1个月,经过治疗患者裸眼视力、矫正视力均有显著性提高,p<0.05;治疗后视野亦明显改善,MS显著提高,p=0.000<0.05,MD显著下降,p=0.007<0.05。按疗效判定标准进行综合评价,治愈15只眼(11.19%),显效43只眼(32.09%),有效38只眼(28.36%),无效38只眼(28.36%),总有效率71.64%。2.前瞻性随机对照实验共纳入治疗组30例41只眼、对照组30例42只眼,治疗前两组各项基线指标无统计学差异,两组具有可比性。治疗后两组患者裸眼视力及矫正视力均较治疗前明显提高,有统计学意义；组间比较两者无显著性差异,但治疗组视力有提高更快的趋势。比较治疗前后视野变化,两组患者治疗后视野MS值均有显著提高,P<0.05,但组间比较,MS提高程度两组间无统计学差异：观察视野MD值的变化,治疗组患者的MD值经过治疗有所减少,P<0.05;而对照组患者的MD值经过治疗有减小的趋势,但无统计学差异,两组患者之间进行比较,治疗组MD值减小的更明显,P<0.05。按疗效判定标准进行综合评价,对照组有效率为73.81%,治疗组有效率为80.49%,两组之间比较无显著性差异。对两组患者中医证候积分进行统计,经过治疗两组患者的积分均明显降低,P<0.05,有统计学差异。而对于积分差值进行比较,治疗组降低的更明显,P<0.05。两组患者血尿常规及肝肾功能未见明显异常,药物治疗未出现不良反应,眼针治疗未出现不良事件。结论：1.中医药综合疗法可以有效提高糖尿病缺血性视神经病变患者的裸眼及矫正视力,可以明显改善患者的视野水平,减少视野缺损,改善患者的生活质量。2.眼针联合益气通络法可以有效改善糖尿病缺血性视神经病变患者的视力、视野及中医证候,安全可靠,操作易学。3.眼针疗法可以有效减小糖尿病缺血性视神经病变患者视野MD值,对视野改善更有意义。4.眼针疗法可以显著改善糖尿病缺血性视神经病变患者的中医证候,对提高患者生活质量更有帮助。