【摘 要】
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目的观察静脉全麻复合腰硬联合麻醉下患者在不同呼吸模式(HFOV或CMV)下的血流动力学变化。方法静脉复合全麻腰硬联合麻醉下行结肠或直肠手术的患者18例,ASAⅠ—Ⅱ,年龄为30—70岁
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目的观察静脉全麻复合腰硬联合麻醉下患者在不同呼吸模式(HFOV或CMV)下的血流动力学变化。方法静脉复合全麻腰硬联合麻醉下行结肠或直肠手术的患者18例,ASAⅠ—Ⅱ,年龄为30—70岁,采用随机交叉对照研究方法,患者被分为CMV/HFOV(先行CMV然后HFOV)和HFOV/CMV(先行HFOV然后CMV)两种通气顺序,CMV为对照组(n=18)使用常规机械通气(CMV)模式,HFOV为实验组(n=18)使用高频振荡通气(HFOV)模式,每种通气模式在应用15分钟后记录血流动力学和血气的变化。比较HFOV组与CMV组血流动力学和血气的变化。结果与CMV组相比,HFOV组的肺循环参数(平均肺动脉压MPAP,肺血管阻力指数PVRI,中心静脉压CVP)均有显著升高(P<0.05)。而在血气(pH,PaO2,PaCO2,BE)和体循环动力学参数(心率HR,肺动脉楔压PAOP,心指数CI,平均动脉压MAP,外周血管阻力指数SVRI)上,两组通气模式间无统计学意义(P>0.05)。结论静脉复合腰硬联合麻醉下,高频振荡通气(HFOV)与常规机械通气(CMV)相比,未见对患者心功能的不利影响。
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