目的:探究影响心血管内科住院患者血浆白蛋白结果低于正常的原因。方法:回顾性分析了2018年4月至2018年5月于河北医科大学第二医院心血管内一科住院的572例患者的临床资料。其中包括患者的姓名、性别、年龄、临床诊断、临床用药,是否用药前抽血以及入院后第一次血浆白蛋白结果等信息。血浆白蛋白减低的纳入标准为入院后血浆白蛋白结果低于40.0g/L。其中血浆白蛋白减低组患者为265例(46.3%),血浆白蛋白正常组患者为307例(53.7%)。使用SPSS 25.0软件初步对计数资料的组间比较应用卡方检验,后通过多因素Logistic回归分析血浆白蛋白减低可能与哪些因素有关,再使用SPSS 25.0软件的倾向性评分匹配(Propensity Score Matching,PSM)功能对Logistic回归分析后的影响因素采用最邻近匹配法,并且设置卡钳值为0.02,得到组间协变量均衡的样本。匹配后的样本再次采用卡方检验及Logistic回归分析影响血浆白蛋白减低的影响因素。结果:根据卡方检验的结果,其中性别、年龄、用药前抽血、心力衰竭、陈旧性心肌梗死、高脂血症、缺血性脑卒中、慢性肾脏病、阿司匹林、P2Y12受体拮抗剂、他汀类药物、口服硝酸盐类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻断剂、袢利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、静脉用硝酸盐类血管扩张剂、洋地黄制剂(静脉或口服)、其他正性肌力药物(如多巴胺等)、新型口服抗凝药(如达比加群等)、低分子量肝素、磷酸肌酸钠、盐酸曲美他嗪、泮托拉唑(口服)、雷贝拉唑(静脉)均为影响白蛋白结果的因素,且P<0.05差异存在统计学意义。根据Logistic回归分析,其中存在心力衰竭(OR2.892,95%CI 1.421-5.884,P=0.003)、陈旧性心肌梗死(OR 2.810,95%CI1.055-7.487,P=0.039)、缺血性脑卒中(OR 2.025,95%CI 1.076-3.811,P=0.029),或应用静脉用硝酸盐类血管扩张剂(OR 2.599,95%CI 1.076-6.281,P=0.034)、低分子量肝素(OR 3.277,95%CI 2.017-5.324,P=0.000)、磷酸肌酸钠(OR 1.662,95%CI 1.057-2.615,P=0.028)为住院患者血浆白蛋白低于正常的危险因素,且P<0.05差异有统计学意义。而用药前抽血的患者,其血浆白蛋白下降的风险较低(OR 0.215,95%CI0.115-0.404,P=0.000)。倾向性评分匹配后,重新进行卡方检验的结果为应用静脉用硝酸盐类血管扩张剂或低分子量肝素为影响血浆白蛋白结果的因素,且P<0.05有统计学差异。匹配后的样本进行Logistic回归分析,其中用药前抽血的患者,其血浆白蛋白下降的风险仍较低(OR 0.276,95%CI 0.142-0.538,P=0.000);静脉用硝酸盐类血管扩张剂(OR 2.950,95%CI 1.070-8.135,P=0.037)及低分子量肝素(OR 2.506,95%CI1.456-4.314,P=0.001)仍为影响血浆白蛋白减低的危险因素,且P<0.05差异存在统计学意义;而磷酸肌酸钠(OR 1.585,95%CI 0.997-2.522,P=0.052)不是影响白蛋白下降的独立危险因素。结论:无论在倾向性评分匹配前还是匹配后,用药前抽血的住院患者其血浆白蛋白下降的风险均较用药后抽血的患者低,说明应用某些药物可能是心血管内科住院患者血浆白蛋白水平下降的影响因素,其中静脉用硝酸盐类血管扩张剂与低分子量肝素可能性较大,但仍需进一步实验证明其相关性。