论文部分内容阅读
目的:紫白膏是福建省人民医院院内制剂,是国家级名老中医陈民藩教授的经验方,经院内中药制剂室制备。本课题通过其对60例混合痔术后患者疗效的临床观察以及首次对其进行实验研究来阐述紫白膏疗效的药理学作用。方法:1.临床研究:将符合纳入标准的60例混合痔术后患者通过简单随机分组分为治疗组、对照组各30例,两组病例术后采用相同的基础治疗,治疗组术后用紫白膏换药;对照组术后用马应龙痔疮膏换药,术后第三天观察记录患者肛缘水肿、便时出血情况;记录创面愈合时间。2.实验研究:①小鼠耳廓二甲苯致肿实验:正常小鼠随机分为3组(紫白膏组、凡士林组、空白对照组),各组别分别将药物涂于小鼠右耳前后两面,连续给药三天,末次给药半小时后耳廓二甲苯致肿,分别观察各组药对二甲苯致肿后的小鼠耳廓肿胀程度的影响。②小鼠断尾出血实验及玻璃毛细管凝血实验:正常小鼠随机分为3组(紫白膏组、凡士林组、空白组),所有小鼠腹部硫化钠脱毛,各组别分别将药物涂于小鼠腹部,连续用药三天,末次给药半小时后分别观察其对正常小鼠断尾出血时间及玻璃毛细管凝血时间的影响。③纸片扩散法抑菌实验:实验分3组(紫白膏组、红霉素软膏组和凡士林组),将各组药膏均匀涂于圆形滤纸片上,再将圆形滤纸片贴在已接种细菌的平扳培养基上,于恒温培养箱中孵育18-24小时。分别观察各组药物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌生长的影响。结果:1.临床研究:治疗组和对照组疗效比较,在防治混合痔术后创面水肿、便时出血以及促进创面愈合方面存在显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。2.实验研究:①紫白膏与凡士林、空白组比较,可明显减少小鼠耳廓肿胀度(P<O.05),凡士林与空白组比较,无统计学差异(P>0.05)。②小鼠断尾出血实验中:紫白膏与凡士林、紫白膏与空白组、凡士林与空白组对小鼠断尾出血时间的影响比较,无统计学差异(P均>0.05)。小鼠玻璃毛细管凝血实验中:紫白膏与凡士林、空白组比较,可明显缩短正常小鼠的凝血时间(P<0.05),凡士林与空白组比较,无统计学差异(P>0.05)。③凡士林对各菌种几乎无抑菌作用,各组药物对大肠杆菌抑制效果均不明显,组间无统计学差异(P>0.05),红霉素对金黄色葡萄球菌的抑菌效果优于紫白膏(P<0.05)紫白膏对金黄色葡萄球菌的抑菌效果优于凡士林,(P<0.05).紫白膏对绿脓杆菌的抑菌效果优于红霉素软膏和凡士林,(P均<0.05);红霉素软膏对绿脓杆菌的抑菌效果优于凡士林,(P<0.05)。结论:1.临床研究表明紫白膏能缓解混合痔术后并发症,改善混合痔术后肛缘水肿,减少术后出血,促进创面愈合,其临床疗效优于马应龙麝香痔疮膏。2.实验研究:①小鼠耳廓二甲苯致肿实验表明紫白膏具有一定的抗炎作用。②小鼠断尾出血实验及玻璃毛细管凝血实验表明紫白膏具有促进凝血的作用。③纸片扩散法抑菌实验表明紫白膏具有抑制部分细菌生长的作用。