非酒精性脂肪肝危险因素的配对病例对照研究

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目的:研究探讨非酒精性脂肪肝发病的危险因素,为预防和控制非酒精性脂肪肝的发生提供科学依据。方法:采用1:1配对病例对照研究,收集病例和对照各100例,使用统一的非酒精性脂肪肝流行病学调查表和检测方法,对所有研究对象作流行病学现场调查和实验室检测,内容包括:一般情况、生活方式、既往病史、家族史、体格检查、肝功能、血脂、血糖、胰岛素、血浆脂联素等。应用SPSS13.0软件包进行配对χ2检验、t检验、趋势χ2分析和多因素条件Logistic回归分析。结果:1.配对χ2检验分析显示,职业、吸烟、体育锻炼、喜荤食、喜甜食、高血压、肥胖、中心性肥胖、胆石症、高血脂、2型糖尿病、IR和低脂联素血症与NAFLD有关(P<0.05或P<0.01)。趋势χ2分析显示,日吸烟量、空腹血糖和体重指数与NAFLD发病风险存在剂量-效应关系(P<0.05)。2.配对t检验分析显示,NAFLD组的BMI、WHR、TG、TC、LDL、FPG、IRI明显高于对照组,HDL和脂联素明显低于对照组(P<0.01)。3.多因素条件Logistic回归分析显示,喜甜食、TG、脂联素与NAFLD高度显著相关(P<0.01),其OR值分别为2.09、2.66、0.88;喜荤食、体育锻炼、2型糖尿病、胆石症、IR、BMI、WHR与NAFLD显著相关(P<0.05),其OR值分别为1.67、0.59、1.44、13.10、2.62、1.65、1.54。结论:1.喜荤食、喜甜食、肥胖、胆石症、高血脂、2型糖尿病、IR和血浆脂联素水平降低是NAFLD的危险因素,可不同程度增加NAFLD的患病风险。2.坚持体育锻炼、养成良好饮食习惯、戒除不良嗜好和积极防治肥胖、胆石症、高血脂、2型糖尿病和低脂联素血症等,对于预防NAFLD具有积极的意义。
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