目的嗓音分析(Voice Acoustic Analysis)和电声门图(EGG)是近年来随着计算机技术发展而研制成的新仪器,是目前国内外最常用的嗓音客观评估方法,是一种无创的检查方法。声带疾病泛指发生在声带上的疾病,常见的声带疾病有声带息肉、声带小结、喉良性肿物和喉白斑等。随着嗓音医学的发展,通过嗓音声学分析,发现多种声带疾病的各项声学参数(如Jitter、Shimmer、NNE、HNR、SNR、MPT等)与正常嗓音者之间有明显的差异。声音嘶哑为声带疾病的早期症状,随病变发展而加重。然而对于声音嘶哑的程度长期缺乏客观的准则,不同的医师主观感觉不同,受主观影响较重。而发音质量作为衡量人类生活质量的重要指标之一,引起人们广泛关注。临床上迫切需要声带疾病的患者术前和门诊检查中有一明确的客观指标。本研究即从常用的嗓音声学参数入手,分析对比常见声带疾病患者的嗓音声学参数和正常嗓音声学参数的差别,为声音嘶哑程度提供客观指标,为嗓音声学检测在声带疾病临床上的嗓音评估和疗效评价方面的应用提供理论依据。方法采用上海泰亿格电子有限公司的Dr.Speech Science for Windows仪器对48例喉白斑患者和20例声带息肉患者进行嗓音分析和EGG同步化测试,并与50例正常人的嗓音声学参数进行对比比较,得出各组研究对象之间嗓音声学参数(Jitter、Shimmer、NNE、HNR、SNR、MPT)的差异以及EGG波形的形态差异,并通过比较各组的差异,为患者的声嘶程度提供客观指标和判断的理论依据。结果1.喉白斑和正常组比较:嗓音分析参数中,喉白斑组Jitter、Shimmer和NNE均高于正常组,HNR、SNR和MPT均低于正常组(均P<0.05),其中NNE差异显著;EGG参数中,喉白斑组EGG-Jitter、EGG-Shimmer、EGG-NNE、CIP和CQP均高于正常组,EGG-HNR、EGG-SNR均低于正常组(均P<0.05)。正常组EGG波形为光滑有规律的类正弦曲线,喉白斑组EGG波形渐开相速度加快,整个闭合相缩短,呈尖峰状,波形规律,波形异常率占72.9%(34/48)。2.声带息肉和正常组比较:嗓音分析参数中,声带息肉组Jitter、Shimmer和NNE均高于正常组,HNR、SNR和MPT均低于正常组(均P<0.05);EGG参数中,声带息肉组EGG-Jitter、EGG-Shimmer、EGG-NNE、CIP和CQP均高于正常组,EGG-HNR、EGG-SNR均低于正常组(均P<0.05)。声带息肉组EGG波形波峰降低,开放相时长延长,波形主要是渐开相陡直和渐闭相切迹两种。渐闭相较渐开相速度快,曲线坡度陡;声带闭合提前出现,渐闭相出现切迹,波形异常率占85%(17/20)。结论嗓音分析和EGG检测具有无创性,易接受,且操作简便,有利于大规模筛查,及时发现早期不明显的嗓音相关疾病;同步化测试可互相弥补各自的不足,结合病史、体征、电子喉镜等检查,可辅助诊断喉白斑、声带息肉等声带疾病;为声音嘶哑程度提供客观指标,为嗓音声学检测在声带疾病临床上的嗓音评估和疗效评价方面的应用提供理论依据;对声带疾病的预防、疗效评估、术后复发和发音矫治提供临床指导。