127例心房纤颤患者行导管射频消融术的资料分析

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目的:  分析近4年于盛京医院诊断心房纤颤并行射频消融术(RFCA)治疗患者的临床资料,探讨在三维标测系统指导下心房纤颤导管射频消融治疗的临床疗效、安全性及术后复发的相关因素,为指导进一步临床工作提供帮助。  方法:  收集2009年1月-2013年1月期间于盛京医院行射频消融术治疗127例心房纤颤患者的临床资料,包括性别、年龄、房颤类型、病程、伴随疾病、手术方式、心脏彩超结果等,在三维标测系统系统指导下行环肺静脉消融,消融的主要终点为肺静脉电隔离。术后12个月进行随访,观察患者手术成功率、有无不良反应。并采用Logistic回归分析的统计学方法,分析各因素同房颤术后复发的相关性。  结果:  127例患者术后12个月进行随访,共94例患者保持窦性心律,33例患者复发,单次消融成功率为74.02%。复发患者中11例接受再次消融并成功,两次消融成功率81.89%(104/127),复发率为18.11%(23/127)。其中持续性房颤成功率为56.52%,阵发性房颤成功率为87.5%。单因素分析显示:房颤类型、左心房内径大小、病程长短、有无早期复发、体重指数均与房颤射频消融术后复发相关。多因素Logistic回归分析得到房颤类型和左房内径大小是预测其术后复发的独立危险因素(P<0.05),即左房内径增大,持续性房颤患者术后复发率高。  结论:  导管消融治疗房颤具有较好的临床疗效和安全性。房颤类型、左房内径是房颤射频消融术后复发的临床预测指标。
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