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目的：强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，西药的长期服用会产生一系列肝肾及消化道损害等副作用。AS的病机在中医药界自古至今以“肾虚督空，外邪侵袭”为主流认识，绝大多数医家赞同。李堪印教授认为早中期AS病主在筋，而非在骨，故另辟蹊径，从筋论治。本人总结李堪印教授“从筋论治”早中期强脊炎的理论认识与临床实践，探讨“从筋论治”是否能达到有效治疗早中期强直性脊柱炎的目的。从而力求提供一条治疗早中期强直性脊柱炎的新思路，提高用药的准确性，阻止病情的发展。
方法：本项研究以“临床采集——挖掘提取——机理分析——应用验证——指导临床”为主线探索李堪印教授“从筋论治”强直性脊柱炎的学术思想与临证实践。本论文主要分为三大部分，分别采用文献综述，学术思想和临证实践采集、挖掘、分析以及利用临床研究进行应用验证，继而得出结论指导临床工作。文献综述部分采用总结分析的方法总结现代医学对于强直性脊柱炎病因病机的认识、临床干预手段以及其局限性；中医对于强直性脊柱炎病因病机的认识、临床干预手段。学术思想和临证实践部分通过跟师随诊、阅读李老相关著作及专项访谈，总结和整理李堪印教授“从筋论治”强直性脊柱炎的学术思想和临证实践以及对现当代中医医家在治疗强直性脊柱炎理论与临床治疗上的看法，并对其进行分析。临床应用验证部分为“从筋论治”强脊炎对应主方——芍药甘草汤加减治疗强直性脊柱炎的疗效观察：研究按照随机临床对照试验的方法设计，将纳入的60例患者按照随机数字表法随机分配至中药治疗组与西药对照组，每组30例患者。治疗组采用口服芍药甘草汤加减方中药汤剂，对照组采用口服柳氮磺胺砒啶片，允许两组患者初期酌情口服双氯芬酸钠缓释胶囊用以缓解较为严重的疼痛症状，疗程均为3个月。分别于治疗前后以及治疗后12周随访节点评价强直性脊柱炎中医证候量化评分、强脊疾病活动指数（BASDAI）、疾病功能指数（BASFI）、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）以及利用国际ASAS工作组提出的ASAS20疗效评价标准评定治疗效果。用以验证“从筋论治”强脊炎学术思想指导的临床疗效。
结果：文献综述与学术临床实践总结部分通过整理现代医学、中医学由古至今对于强直性脊柱炎的认识与干预手段，以及从跟诊学习、专题访谈及著作挖掘分析李堪印教授“从筋论治”强直性脊柱炎的学术思想与临证实践，得出以下结果：（1）现代医学因治疗费用高昂或者普遍存在的不良反应在治疗强直性脊柱炎方面存在局限性；（2）现当代中医医家对于强脊炎的认识与古人大同小异，但因科学技术对于医疗事业的促进作用，强脊炎的早期诊断成为现实，而古代以“大偻”、“背偻”等病名命名的强脊炎与现代借助高端医疗器械及实验室检查得出的强脊炎诊断存在知识层面的滞后；（3）李堪印教授从“筋病”的独特角度认为早中期强直性脊柱炎的发病机制并非是古人认为的肾虚督空，病主在骨，而是外邪内侵，肝、筋功能失调，导致筋脉挛急、不通则痛，病主在筋；（4）李老认为对早中期强脊炎的中医药治疗不应继续停留在补肾强督为主线的治疗方法上，从“筋病”的角度提出了以柔肝舒筋、缓急止痛为法的治疗，并提出以“芍药甘草汤加减方”为治疗主方；（5）通过门诊跟诊、资料收集，系统总结了李堪印教授在治疗强脊炎上包括诊疗策略、用药经验以及康复调护手段等在内的整套综合治疗方案。临床应用验证部分采用随机临床对照试验观察芍药甘草汤加减方对于早中期强直性脊柱炎的疗效，其结果显示：（1）治疗前两组患者的一般资料（年龄、性别、病程）及强直性脊柱炎中医证候量化评分、BASDAI评分、BASFI评分、ESR、CRP、VAS总体评价相互对比，均无显著性差异（P＞0.05），两组患者数据具有可比性；（2）治疗后两组患者的强直性脊柱炎中医证候量化评分、BASDAI评分、BASFI评分、ESR、CRP、VAS总体评价与各自治疗前对比，均有显著性差异（P＜0.05），两组都得到了明显的治疗效果；（3）治疗后两组组间BASDAI评分、BASFI评分、CRP相对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组ESR、VAS总体评价以及中医证候积分中的骶髂关节疼痛积分、脊背部疼痛积分、脊柱关节活动积分、晨僵积分、外周关节疼痛积分、外周关节肿胀积分相对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；随访节点两组BASDAI评分、BASFI评分、CRP以及中医证候积分的骶髂关节疼痛积分、脊背部疼痛积分、脊柱关节活动积分相对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；随访节点两组ESR、VAS总体评价以及中医证候积分中的晨僵积分、外周关节疼痛积分、外周关节肿胀积分相对比，其差异无统计学意义（P＞0.05）；（4）根据ASAS20疗效评价标准评价治疗后治疗组ASAS20达标率为75%，对照组为59%达标率，治疗后两组病人ASAS20标准改善情况的差异无统计学意义（P＞0.05）；随访节点治疗组ASAS20达标率为71%，对照组为44%达标率；随访节点上两组病人ASAS20标准改善状况的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：（1）本研究系统整理总结李堪印教授对现临床中所见的早中期强脊炎的发病机制与各大医家所持的不同见解——病主在筋，而非在骨；（2）提出了强脊炎的病因病机应从“筋病”角度看待，其主要病机是外邪内侵，肝、筋功能失调，导致筋脉挛急、不通则痛，形成了“从筋论治”强直性脊柱炎的理论体系；（3）提出了治疗早中期强脊炎柔肝舒筋、缓急止痛的治则治法，其在强脊炎的临床诊治中有着良好的疗效，为年轻医生提供了一条新的治疗思路；（4）提出了早中期强脊炎的整体治疗方案，为后辈医生学者提供了临床治疗的重要参考；（5）临床研究表明现阶段强直性脊柱炎就诊患者多是青壮年，男性比例远远大于女性，且患者病程较短，就诊时多处于该病早中期阶段；（6）柔肝舒筋，缓急止痛中药复方是治疗早中期强直性脊柱炎的一种有效、安全的治疗方法，值得临床上推广应用；（7）现阶段无论中药与西药治疗强直性脊柱炎均需长期服药治疗，防止病情往复。
方法：本项研究以“临床采集——挖掘提取——机理分析——应用验证——指导临床”为主线探索李堪印教授“从筋论治”强直性脊柱炎的学术思想与临证实践。本论文主要分为三大部分，分别采用文献综述，学术思想和临证实践采集、挖掘、分析以及利用临床研究进行应用验证，继而得出结论指导临床工作。文献综述部分采用总结分析的方法总结现代医学对于强直性脊柱炎病因病机的认识、临床干预手段以及其局限性；中医对于强直性脊柱炎病因病机的认识、临床干预手段。学术思想和临证实践部分通过跟师随诊、阅读李老相关著作及专项访谈，总结和整理李堪印教授“从筋论治”强直性脊柱炎的学术思想和临证实践以及对现当代中医医家在治疗强直性脊柱炎理论与临床治疗上的看法，并对其进行分析。临床应用验证部分为“从筋论治”强脊炎对应主方——芍药甘草汤加减治疗强直性脊柱炎的疗效观察：研究按照随机临床对照试验的方法设计，将纳入的60例患者按照随机数字表法随机分配至中药治疗组与西药对照组，每组30例患者。治疗组采用口服芍药甘草汤加减方中药汤剂，对照组采用口服柳氮磺胺砒啶片，允许两组患者初期酌情口服双氯芬酸钠缓释胶囊用以缓解较为严重的疼痛症状，疗程均为3个月。分别于治疗前后以及治疗后12周随访节点评价强直性脊柱炎中医证候量化评分、强脊疾病活动指数（BASDAI）、疾病功能指数（BASFI）、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）以及利用国际ASAS工作组提出的ASAS20疗效评价标准评定治疗效果。用以验证“从筋论治”强脊炎学术思想指导的临床疗效。
结果：文献综述与学术临床实践总结部分通过整理现代医学、中医学由古至今对于强直性脊柱炎的认识与干预手段，以及从跟诊学习、专题访谈及著作挖掘分析李堪印教授“从筋论治”强直性脊柱炎的学术思想与临证实践，得出以下结果：（1）现代医学因治疗费用高昂或者普遍存在的不良反应在治疗强直性脊柱炎方面存在局限性；（2）现当代中医医家对于强脊炎的认识与古人大同小异，但因科学技术对于医疗事业的促进作用，强脊炎的早期诊断成为现实，而古代以“大偻”、“背偻”等病名命名的强脊炎与现代借助高端医疗器械及实验室检查得出的强脊炎诊断存在知识层面的滞后；（3）李堪印教授从“筋病”的独特角度认为早中期强直性脊柱炎的发病机制并非是古人认为的肾虚督空，病主在骨，而是外邪内侵，肝、筋功能失调，导致筋脉挛急、不通则痛，病主在筋；（4）李老认为对早中期强脊炎的中医药治疗不应继续停留在补肾强督为主线的治疗方法上，从“筋病”的角度提出了以柔肝舒筋、缓急止痛为法的治疗，并提出以“芍药甘草汤加减方”为治疗主方；（5）通过门诊跟诊、资料收集，系统总结了李堪印教授在治疗强脊炎上包括诊疗策略、用药经验以及康复调护手段等在内的整套综合治疗方案。临床应用验证部分采用随机临床对照试验观察芍药甘草汤加减方对于早中期强直性脊柱炎的疗效，其结果显示：（1）治疗前两组患者的一般资料（年龄、性别、病程）及强直性脊柱炎中医证候量化评分、BASDAI评分、BASFI评分、ESR、CRP、VAS总体评价相互对比，均无显著性差异（P＞0.05），两组患者数据具有可比性；（2）治疗后两组患者的强直性脊柱炎中医证候量化评分、BASDAI评分、BASFI评分、ESR、CRP、VAS总体评价与各自治疗前对比，均有显著性差异（P＜0.05），两组都得到了明显的治疗效果；（3）治疗后两组组间BASDAI评分、BASFI评分、CRP相对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组ESR、VAS总体评价以及中医证候积分中的骶髂关节疼痛积分、脊背部疼痛积分、脊柱关节活动积分、晨僵积分、外周关节疼痛积分、外周关节肿胀积分相对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；随访节点两组BASDAI评分、BASFI评分、CRP以及中医证候积分的骶髂关节疼痛积分、脊背部疼痛积分、脊柱关节活动积分相对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；随访节点两组ESR、VAS总体评价以及中医证候积分中的晨僵积分、外周关节疼痛积分、外周关节肿胀积分相对比，其差异无统计学意义（P＞0.05）；（4）根据ASAS20疗效评价标准评价治疗后治疗组ASAS20达标率为75%，对照组为59%达标率，治疗后两组病人ASAS20标准改善情况的差异无统计学意义（P＞0.05）；随访节点治疗组ASAS20达标率为71%，对照组为44%达标率；随访节点上两组病人ASAS20标准改善状况的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：（1）本研究系统整理总结李堪印教授对现临床中所见的早中期强脊炎的发病机制与各大医家所持的不同见解——病主在筋，而非在骨；（2）提出了强脊炎的病因病机应从“筋病”角度看待，其主要病机是外邪内侵，肝、筋功能失调，导致筋脉挛急、不通则痛，形成了“从筋论治”强直性脊柱炎的理论体系；（3）提出了治疗早中期强脊炎柔肝舒筋、缓急止痛的治则治法，其在强脊炎的临床诊治中有着良好的疗效，为年轻医生提供了一条新的治疗思路；（4）提出了早中期强脊炎的整体治疗方案，为后辈医生学者提供了临床治疗的重要参考；（5）临床研究表明现阶段强直性脊柱炎就诊患者多是青壮年，男性比例远远大于女性，且患者病程较短，就诊时多处于该病早中期阶段；（6）柔肝舒筋，缓急止痛中药复方是治疗早中期强直性脊柱炎的一种有效、安全的治疗方法，值得临床上推广应用；（7）现阶段无论中药与西药治疗强直性脊柱炎均需长期服药治疗，防止病情往复。