目的 探讨高容量血液滤过防治多器官功能障碍综合征中的LPS及其受体的变化和意义。方法 28头猪随机分为对照组、MODS组及HVHF组,监测各主要脏器功能,测定血浆及超滤液中TNFα、IL-10、IL-6及LPS的浓度变化,检测外周血单核细胞CD14、TLR4蛋白及mRNA的表达变化。结果 早期高容量血液滤过能有效降低血浆细胞因子水平,明显改善各主要脏器功能,降低MODS的发生率和死亡率;能降低循环中LPS的浓度并下调单核细胞CD14、TLR4的表达。结论 LPS及其受体的变化可能在MODS的发病机制中起重要作用,早期HVHF可有效清除循环中高浓度的LPS及纠正失衡的促抗炎介质关系并下调CD14、TLR4受体的表达水平,从而在早期和始动环节遏制失控性炎症反应的发生,限制MODS的发展。