道与行:从元代儒、医互动看儒医的社会身份

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蒙古贵族在建立元朝的过程中,自然地携带了原属统治风格,中原传统与游牧策略的结合,形成了元朝政府独特的政治、经济与文化环境。在中国传统社会中,通过“罢黜百家,独尊儒术”形成的精英们,在此时期遇到了前所未有的挑战。这些精英们失去了在政治上的崇高地位,而长期形成的社会传统却不易摧毁。当政治策略与社会传统发生碰撞,整个社会结构也渐渐发生变化,并开始建构新体系。元代的医疗系统是元朝政府统治策略中较为独特的一环,在继承唐宋以来医疗体制的基础上,秉承实用性原则,重视技术类目的发展。在这种背景下,元代医政体系较前代有所完善,医者的政治地位也有所提高。自宋代以来形成的尚医风气,在元代逐渐发展,医道被纳入儒流,被赋予符合社会认知的涵义。另一方面,儒士吸收医者“济天下”之功,以达到“修身、齐家、治国、平天下”的愿景。“以儒起宗,以医济物”,儒士和医者,在元朝社会环境的作用下,寻找到了一个契合点。儒士和医者的身份结构的改变促进了儒医阶层的形成,宋代以来形成的儒主医从的身份结构,在元代逐渐由“社会阶层”定位到文化层面的方向。儒医社会身份的认定不在仅仅依靠其原始身份,而是以符合社会评价体系为准则。这个体系的生成,一方面促进了医学的发展,另一方面也扩大了儒士与医者的社会角色意涵。
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