保留牙根作为覆盖义齿的基牙是颌变成无牙颌的最后防线。牙根的存在有效地预防了牙槽骨吸收，提供修复体更好的咬合力传导以及牙周膜的感觉反馈功能。同时，通过在牙根上制作的附着体进一步改善了义齿的固位和稳定功能，提高了患者的咀嚼效率。近十年来，在全口无牙颌患者口腔内放置2～4个种植体作覆盖义齿修复，也取得了令人满意的效果。与种植固定义齿相比，种植体覆盖义齿具有手术难度小，费用低，无牙颌骨吸收量小的特点。因而，更加适合老年患者的需要。 自然牙根和种植基牙的有效保存是覆盖义齿修复的基础。在自然牙支持式覆盖义齿修复中，除龋病、牙周病、根尖病外，根折、桩柱折裂也是影响覆盖义齿成败不可忽略的因素。种植牙支持式覆盖义齿由于骨缺失和种植体动度的增加而失败。因此，本研究借助于CAD手段，采用二维有限元分析根上附着体桩柱形态结构设计对牙本质及桩柱应力分布的影响。在此基础上，进一步采用三维有限元方法分析自然牙支持式及种植牙支持式覆盖义齿在不同固位装置，不同咬合力状态下，支持组织应力分布情况。同时，本实验也对铸钛作为杆式附着体支架制作材料进行了可行性研究。 一、根上附着体桩柱设计对牙本质应力分布的影响 1、通过二维有限元计算分析研究，发现牙本质应力值的变化与桩柱直径改变呈抛物线型关系。对本研究模型而言，通过优化计算分析求得，最佳桩柱直径为1.55mm，以此推算出距根尖孔4mm处，保留的牙本质壁厚度为0.825mm。对一特定患者来说，患者的牙根形态、牙根直径是一定的。因而，为防止根折及桩柱折裂的产生达到最佳修复效果，根管分级预备时根管内残留牙本质厚度必须不小于0.825mm，才能有效地防止根折、桩折的发生。 2、附着体桩柱形态的设计不仅影响到固位，而且影响牙本质应力分布。锥形桩柱设计对牙本质有楔的作用，其应力值明显高于平行桩柱，为