丁桂油软胶囊治疗肠易激综合征(寒凝气滞证)随机双盲安慰剂对照的临床研究

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目的:评价中药五类新药丁桂油软胶囊治疗肠易激综合征(irritablebowel syndrome,IBS)(寒凝气滞证)的有效性及安全性,初步探讨本药对5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)的影响。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照临床试验方法,42例患者以1:1:1比例随机分为低剂量组(n=14),高剂量组(n=14)和安慰剂组(n=14)。低剂量组给予丁桂油软胶囊2粒/次+丁桂油软胶囊安慰剂1粒/次;高剂量组给予丁桂油软胶囊3粒/次;安慰剂组给予丁桂油软胶囊安慰剂3粒/次,疗程14天。观察治疗前后中医症状积分变化、腹痛疗效、腹痛起效时间及缓解时间和血浆5-HT水平。结果:1、基线情况:三组患者性别、年龄、病程、病情程度、疾病症状体征积分、中医症状积分、腹痛及血浆5-HT含量之间比较均无统计学意义,具有可比性(P〉0.05)。2、中医症状疗效比较:高剂量组愈显率61.54%,低剂量组愈显率46.16%,安慰剂组愈显率15.40%,组间比较有统计学意义(P〈0.05)。3、腹痛症状方面:高剂量组愈显率69.23%,低剂量组愈显率46.16%,安慰剂组愈显率15.40%,丁桂油软胶囊高剂量组与安慰剂组之间比较有统计学意义(P<0.05)。4、腹痛起效时间:丁桂油软胶囊高剂量组为3.5±1.6天、低剂量组为6.8±2.3天、安慰剂组为5.7±3.1天,组间比较有统计学意义(P<0.05)。经两两比较后高剂量组与低剂量组、安慰剂组之间有统计学意义(P<0.05)。5、腹痛缓解时间:丁桂油软胶囊高剂量组为9.9±1.6天、低剂量组为11.3±3.1天、安慰剂组为11.2±3.1天,组间比较无统计学意义(P>0.05)。6、5-HT的影响:丁桂油软胶囊高剂量组的浓度为76.72±57.39ng/ml、低剂量组为98.15±101.70ng/ml、安慰剂组为67.42±71.99ng/ml,组间比较均无统计学意义(P>0.05)。7、肠易激综合征疗效分别为:高剂量组显效率61.54%,低剂量组显效率53.85%,安慰剂组显效率23.08%,组间比较有统计学意义(P<0.05)。8、安全性分析:在研究过程中,未发现明显不良反应。结论:丁桂油软胶囊可以使中医症状积分明显下降,在腹痛、腹痛起效时间方面优于安慰剂组。丁桂油软胶囊缓解肠易激综合征(寒凝气滞证)腹痛症状安全有效。
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