江苏省镇江市康复医疗集团改革研究

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2009年在医疗体制改革的大背景下,镇江作为全国16个公立医院试点城市之一,通过组建两大医疗集团形成适度竞争的方式,开始了公立医院改革之路。本文通过分析康复医疗集团组建的社会历史条件及改革特点,总结其在管理体制、运行机制上的改革措施,评价了康复医疗集团三年的改革成效,同时对改革中存在的不足和问题进行分析并提出具有针对性的建议。目的是为推进公立医院改革提供借鉴作用。在研究过程中,通过文献回顾、现场调查、深度访谈、利用epi info对调查问卷数据进行录入、采用SPSS17.0进行数据分析,了解了康复医疗集团的改革理念、具体的改革措施及病患对改革的反应性评价。康复医疗集团是由镇江市政府委托市卫生局履行出资人资格,以镇江市第一人民医院为核心,以资产为纽带而组建的紧密型医疗集团。市卫生局把公立医院的经营管理权委托给康复医疗集团,建立了公立医院法人治理结构,实现了管办分离。在监管上实行双层立体的监管模式。在运行机制上建立完善了公立医院与社区卫生机构的双向转诊的分工协作机制;落实基本药物制度;通过建立合理的选人用人机制及改革分配机制,提升了医务人员的工作积极性。从而阶段性实现了“三提高一降低”目标,社区门急诊的增幅、基本药物实施情况均处于全省前列。但在具体的改革过程中存在领导班子兼任,基层医疗卫生服务未实现全面网格化管理,财政投入不足,完善激励机制等问题,本文对此提出了相关的建议和对策。
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