背景:脓毒血症是由于各种病原体感染引起的大量细菌毒素进入循环导致的全身炎症反应综合征（Systemic inflammatory response syndrome,SIRS）。根据其严重程度科分为脓毒血症、严重脓毒血症、脓毒性休克。儿童由于免疫功能低下,全身各器官系统发育不完全病情往往发展快、进展迅速,易出现脓毒性休克,甚至引起全身多脏器衰竭,病死率极高。研究表明右美托咪定除了具有镇静镇痛外还有抗炎、免疫调节和器官保护作用,但在儿童应用报道较少,本研究拟观察右美托咪定对脓毒血症患儿外周血淋巴细胞亚群和炎性因子的影响。目的:观察右美托咪啶（DEX）对脓毒血症患儿外周血淋巴细胞亚群和炎性因子的影响。方法:选取2017年6月²018年8月60例在我院进行外科手术治疗的脓毒血症患儿,年龄7月-10岁、ASA分级Ⅱ-Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组（n=30）,右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。D组在麻醉诱导前泵注右美托咪定1ug/kg,时间15min,随后以0.5ug/kg/h维持至手术结束前5min停止,C组泵注等量的生理盐水。手术后24h采取患儿静脉血2ml检测两组患儿淋巴细胞亚群水平;手术开始前、手术结束后24小时采取患儿静脉血2ml,检测两组患儿IL-1（白介素细胞-1）、IL-6（白介素细胞-6）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）炎性因子水平;记录两组患儿入室时（T0）、插管时（T1）、手术开始5min（T2）、手术结束时（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和血氧饱和度（SpO₂）。统计学处理:数据应用SPSS23.0进行分析,其中计数资料以率（%）表示,进行X²检验,计量资料以（`x±s）表示,进行t检验,P<0.05提示有统计学意义。结果:（1）两组患儿一般情况（年龄、体重、性别）比较差异无统计学意义（P>0.05）;（2）两组患儿术后淋巴细胞亚群比较D组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD19+、CD4+/CD8+比值高于C组（P<0.05）,D组CD16+CD56+低于C组（P<0.05）;（3）两组患儿术前炎性因子比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后24小时D组IL-1、IL-6、TNF-α炎性因子水平低于C组（P<0.05）;（4）D组围手术期的心率、平均动脉压无明显波动,仅T1与T0、T2与T0对比有统计学差异,其余组间数据对比无统计学差异（P>0.05）;C组用药麻醉后各项指标出现了大幅度波动,T1与T0、T2与T0、T3与T0、T2与T1组内数据对比有统计学差异（P<0.05）,两组患儿麻醉效果存在差异,且D组的麻醉效果更佳。结论:静脉泵注右美托咪定（负荷剂量:1.0ug/kg 15min,维持剂量:0.5ug/kg/h）可改善脓毒症患儿外周血淋巴细胞亚群水平,降低患儿炎性因子水平,值得在临床上应用。