【摘 要】
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目的:观察创伤患者体内IgA、IgG、IgM、补体3、补体4等变化,并分析创伤严重水平与免疫功能及预后的关系。方法:收集青海大学附属医院EICU及重症ICU2014年11月至2015年11月间
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目的:观察创伤患者体内IgA、IgG、IgM、补体3、补体4等变化,并分析创伤严重水平与免疫功能及预后的关系。方法:收集青海大学附属医院EICU及重症ICU2014年11月至2015年11月间收治的多发伤病人90例,记录患者致伤因素、性别、年龄、ISS评分等信息,连续测定患者创伤后1天、3天、7天时血清IgA、IgG、IgM、C3、C4等免疫指标,记录患者并发症情况,分析创伤后患者创伤严重程度与其免疫功能及预后的关系。结果:创伤患者第3天免疫指标下降明显(P<0.05)。非严重创伤组1周渐恢复正常。严重创伤组有所回升,但仍低于对照组。创伤后IgG、IgA、IgM、C3、C4等与ISS评分呈负相关。一周内,出现并发症患者人数67例,占病例总数的74.4%。ISS评分<25组出现并发症机率明显低于ISS评分≥25组。结论:1.创伤后患者免疫功能是紊乱的,严重创伤患者免疫抑制程度较重,时间较长,适时监测患者免疫功能,有助于伤情的评估及治疗方案的拟定。2.严重创伤患者血液IgA、IgG、IgM、C3、C4等水平与ISS评分呈负相关,可以通过IgA、IgG、IgM、C3、C4间接判断病情。3.ISS≥25分时,患者出现并发症机率明显增高,可以通过ISS评分预测患者预后,并且可以及时制定有效治疗方案,改善预后。
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