目的:晚期不可切除远端胃癌常见的并发症是出口梗阻及肿瘤出血,首选的治疗方法是通过旁路手术来解除梗阻,从而提高生活质量,延长生存时间,传统的手术方式为胃空肠吻合术,但是该手术方式存在一定的缺陷,术后并发症较多,而经过改良的Devine旷置术能够很好的弥补传统胃空肠手术的不足,可明显改善患者生活质量。本研究通过回顾性分析对比改良Devine旷置术与胃空肠吻合术在治疗远端不可切除胃癌方面的优劣,为今后更好的治疗远端不可切除胃癌提供参考。方法:根据纳入和排除标准,筛选江苏省苏北人民医院胃肠中心自2012-9月至2019-9月采用改良Devine旷置术和胃空肠吻合术治疗远端不可切除胃癌患者,进行回顾性分析,最终纳入61位,其中改良Devine旷置术组有25位,传统胃空肠吻合术组有36位。将患者的一般资料、术中资料、术后恢复情况、术后并发症及患者满意度进行分析对比。结果:一般资料:两组患者在性别、年龄、BMI(Body Mass Index,BMI)方面无显著差异(P>0.05)。术中资料:两组手术时间分别为119.2±35.2(min)、125.8±37.8(min),无明显差异(P>0.05);两组术中出血量分别为46.4±21.1(ml)、64.2±46.2(ml),无明显差异(P>0.05)。术后恢复情况:两组患者术后肛门排气时间分别为4.7±1.1(d)、5.4±1.4(d),无明显差异(P>0.05),两组患者恢复进食时间分别为6.6±2.5(d)、7.6±2.9(d),无明显差异(P>0.05),两组患者术后1月ALB增加量分别为1.9±5.3(g/L)、0.7±6.4(g/L),无明显差异(P>0.05),综上,两组术后的恢复情况无明显差异,术后并发症:两组术后随访均未发生反流性食管炎,两组术后胃排空障碍发生率分别为:0.00%和16.67%,胃空肠吻合术患者胃排空障碍的发生率明显高于改良Devine旷置术组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组吻合口瘘发生率分别为4.00%、0.00%,改良Dvine旷置术组更高,但差异无统计学意义(P>0.05),胃空肠吻合术组发生1例吻合口狭窄和1例肿瘤出血,发生率为0.03%,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后并发症的总发生率分别为4.00%和22.22%,改良Devine旷置术组的术后并发症发生率明显低于胃空肠吻合术组,差异具有统计学意义(P<0.05);改良Devine旷置术患者术后中位生存时间为12个月,而胃空肠吻合术组患者术后中位生存时间仅为6个月;患者及家属对于改良Devine旷置术治疗效果的满意度(92%)明显高于胃空肠吻合(61%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.改良Devine旷置术是一种安全有效的手术方式值得推广应用。2.改良Devine旷置术患者术后并发症的发生率更低,特别是胃排空障碍;3.改良Devine旷置术可明显缓解症状,改善患者术后生活质量,患者及家属对改良Devine旷置术的治疗效果更加满意。