目的:探讨D-IBS患者肠黏膜优势菌的变化是否与其黏膜TLR2、TLR4的表达相关,为深入探讨IBS发病机制提供参考。方法:通过肠镜检查收集20例D-IBS患者和20例健康人降结肠黏膜组织分别作为实验组和对照组,对标本行16SrRNA V3-V4区高通量测序(Next Generation Sequencing,NGS)以了解肠黏膜菌群特点并选取优势菌;采用逆转录聚合酶链反应(Reverse transcription PCR;RT-PCR)及实时荧光定量PCR检测(Q-PCR)技术分别检测D-IBS患者和健康人降结肠黏膜定植的拟杆菌门(Bacteroidetes,Bac)、厚壁菌门(Firmicutes,Firm)、梭菌属(Clostridium)三种优势菌群数及黏膜TLR2、TLR4 mRNA的表达情况,记录各组数据并分析其相关性。结果:1.与对照组相比,D-IBS组肠道黏膜菌群多样性、Bac、Clostridium均显著性降低(P<0.05),差异有统计学意义,而Firm未见明显改变(P>0.05),差异无统计学意义;2.与对照组相比,D-IBS组TLR2、TLR4均显著性高表达,差异有统计学意义(P<0.05),且TLR2和TLR4在D-IBS组中呈正相关(P<0.01);3.D-IBS组膜菌群与TLR相关性研究发现,Bac与TLR2、TLR4均呈负相关(P<0.01);Clostridium与TLR2呈负相关(P<0.01),与TLR4未见相关性(P>0.05);对照组膜菌群与TLR未见相关性(P>0.05)。结论:1.D-IBS患者肠黏膜存在菌群失调和TLR的异常表达,且二者存在相关性。2.D-IBS的发生可能与肠道菌群失调后作用于TLR信号通路相关。