胎儿异常孕妇同伴支持计划实施及效果评价

来源 :石河子大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:meng010
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目的:通过构建胎儿异常孕妇同伴支持内容,探究同伴支持对胎儿异常孕妇心理的干预效果,并观察基于互联网的同伴支持“互助平台”的使用效果,为促进胎儿异常孕妇心理康复提供实践依据。方法:1.通过文献回顾凝练同伴支持内容;采用质性研究的方法,对15名胎儿异常孕妇进行半结构式访谈,根据质性研究结果探讨胎儿异常孕妇对同伴支持的态度及对同伴支持内容的需求,最终构建了胎儿异常孕妇同伴支持内容。2.采用类试验性研究的方法,选取2016年12月—2017年7月期间在浙江省某三级甲等妇产科医院住院引产的孕妇为研究对象。考虑研究对象在同一病区会互相沟通,为了避免两组“沾染”,将本院六个普通产科病房分为2组,即:产二、产四、产六为一组,产三、产五、产七为一组。随机抽取一组为试验组,另一组为对照组。符合本研究纳入标准的胎儿异常孕妇共100例,产二、产四、产六3个病区的50例患者为试验组,产三、产五、产七3个病区的50例患者为对照组。对照组院内给予常规护理,出院后微信随访。试验组在常规护理的基础上,给予同伴支持。干预前两组填写一般情况调查表、意外事件影响量表修订版(Impact of Event Scale-Revised,IES-R)及爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS),干预后试验组填写IES-R、EPDS量表及平台使用情况调查表,对照组填写IES-R与EPDS量表,分析探讨同伴支持对胎儿异常孕妇心理的干预效果。3.数据的统计学处理:采用SPSS22.0统计软件进行数据分析。资料服从正态分布,计数资料采用频数、百分比描述,计量资料采用均数±标准差表示,采用独立样本t检验比较两组前后测得分的差异,采用配对样本t检验比较两组各自前后测得分的差异,以上检验均以P<0.05为差异有统计学意义;定性资料采用Colaizzi7步分析法进行整理与分析。结果:1.通过半结构式访谈了解胎儿异常孕妇对同伴支持的态度及对同伴支持内容的需求。其中个体对同伴支持的态度是:积极的态度与不确定态度;对同伴支持内容的需求是:信息需求、情感需求及评价需求。2.本研究构建的胎儿异常孕妇同伴支持内容以胎儿异常孕妇“信息、情感及评价”需求体验展开,贯穿于入院初始、引产阶段、出院前、产后康复4个阶段。3.同伴支持干预效果评价:干预前两组IES-R、EPDS得分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组IES-R、EPDS得分比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组低于对照组;两组IES-R、EPDS得分在干预前后的自身比较中差异有统计学意义(P<0.05)。4.基于互联网的同伴支持“互助平台”的使用效果:在试验组47名研究对象中,约81.7%孕产妇至少每2~3d使用1次平台,约89.4%孕产妇每次使用至少在15min以上,约76.6%的孕产妇认为互助平台切实具体地给予自己帮助,约78.7%的孕产妇愿意向与自己经历相同的孕产妇推荐该平台;约59.6%的孕产妇有意愿今后成为该平台的同伴支持者;互助平台平均活跃度为52.3%。结论:1.胎儿异常孕妇对同伴支持具有一定的需求度,需求的内容包括信息、情感与评价需求。2.实施同伴支持干预能有效降低胎儿异常孕妇创伤后应激障碍水平,改善其抑郁、焦虑情绪。3.本研究构建的基于互联网的同伴支持“互助平台”具有良好的可用性,可尝试在临床推广。
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