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目的:了解急性缺血性脑卒中机械取栓术后脑组织造影剂染色的发生率,以及影响脑组织出现造影剂染色的因素,出现脑组织造影剂染色与症状性颅内出血的关系;探讨接受机械取栓患者远期预后的主要影响因素。方法:收集2016年1月至2017年10月河北省人民医院神经内科接受机械取栓的前循环大血管闭塞的共45名患者。记录患者基本信息,发病情况及手术情况,术后即刻对患者进行NIHSS评分,并复查头颅CT平扫,根据CT进行ASPECT评分,来反映造影剂染色的脑组织面积大小,7天内完成头颅DWI扫描,术后90天对患者进行随访,行mRS评分。采用SPSS 21.0对数据进行分析,计量资料采用均数±标准差表示,采用独立样本t检验比较组间差异,计数资料按构成比表示,采用卡方检验比较组间差异,P<0.05时差异具有统计学意义,对组间差异存在统计学意义的因素进行logistic回归分析,探索机械取栓术患者脑组织造影剂染色及远期预后的主要影响因素。结果:1.纳入的45名患者中出现脑组织造影剂染色的有24名,占53%,症状性颅内出血的患者6名,占13.3%,90天时获得良好预后的21名,占47%。2.脑组织造影剂染色及无脑组织造影剂染色两组患者间年龄、术前NIHSS评分、术前侧支循环评分、取栓次数及闭塞部位存在统计学差异(P<0.05),两组患者症状性颅内出血的发生率具有统计学差异(P<0.05)。3.Logistic回归分析显示术前NIHSS评分及取栓次数是影响机械取栓术后脑组织造影剂染色的独立危险因素。术前NIHSS评分(OR=1.499)每增加1分,患者出现脑组织造影剂染色的概率增加49.9%,取栓次数(OR=4.008)每增加1次,患者出现造影剂染色的概率增加300%。4.Logistic回归分析显示术后即刻NIHSS评分及取栓次数是影响患者远期预后的独立危险因素。术后NIHSS评分(OR=0.664)每增加1分,患者3个月后获得良好预后的概率降低33.6%;取栓次数(OR=0.266)每增加1次,患者3个月后获得良好预后的概率降低73.4%。结论:1.术前NIHSS评分及取栓次数是影响急性前循环大血管闭塞患者取栓术后脑组织出现造影剂染色的独立危险因素,患者术前NIHSS评分每升高1分或取栓次数每增多1次,出现脑组织造影剂染色的概率分别增加49.9%、300%。2.取栓次数及术后NIHSS评分是影响急性前循环大血管闭塞患者远期预后的独立危险因素,患者取栓次数每增多1次或术后NIHSS评分每升高1分,远期预后良好的概率分别降低73.4%、33.6%。3.脑组织造影剂染色预示颅内出血风险增加,但并不影响患者的远期预后。